宫颈糜烂是一种很常见的慢性宫颈炎症。
在2008年第七版《妇产科学》教材中,其前言明确表示:“要和国际接轨,重视知识更新……不断更新临床诊断治疗标准。例如取消“宫颈糜烂”病名,以“宫颈柱状上皮异位”生理现象取代”。
其实宫颈糜烂并不是真正的糜烂。第九版内科学也已经明确指出“宫颈糜烂”作为慢性子宫颈炎症的诊断术语已不再恰当。除慢性子宫颈炎症外,生理性柱状上皮异位、子宫颈鳞状上皮内病变,早期宫颈癌也可以表现为宫颈糜烂,需进行子宫颈细胞学检查和hpv检查,必要时进行阴道镜及活检以排除SIL和宫颈癌。
一、分类
从糜烂面的面积大小分为轻(I)、中(II)、重(III)三度。
从宫颈糜烂的表现又可分为三型:
1,单纯性糜烂:多见于炎症初期,糜烂面被单层柱状上皮所覆盖,表皮比较平坦光滑;
2,颗粒型糜烂:炎症继续存在,使子宫颈上皮过度增生,糜烂面凹凸不平,外观呈颗粒状,为颗粒型糜烂;
3,乳头型糜烂:如果腺上皮及间质增生显著,凹凸不平现象更加明显,呈乳头状,即为乳头型糜烂。
这三种类型可单独存在,也可交错共存。
它还由病因而分为特异性的和非特异性的两种。
A,特异性的:指由病菌感染引起的。淋球菌及沙眼衣原体是宫颈感染最常见的病原菌。
B,非特异性的:多数是由雌激素分泌的不平衡造成的。比如很多未婚未生育的人。
宫颈糜烂常伴有宫颈肥大。是由于慢性炎症的长期刺激,组织增生而使宫颈肥大,
以后即使炎症治愈,宫颈肥大仍可存在。
宫颈糜烂的治疗原则是:破坏柱状上皮,促使鳞状上皮覆盖而愈合。
二、治疗
目前主要治疗方法就两种:
1、物理治疗:微波,激光,红外,冷冻 ...
2、药物治疗:如药物栓剂
三、核保要求
重疾险:
满足以下“任一”情形,可标体承保:
1、曾进行过TCT,或HPV检查,最近一次检查结果为未见上皮内病变或轻度炎症,且HPV阴性2、未曾进行过TCT,或HPV检查,但没有被诊断为中度或重度宫颈炎/糜烂,未经治疗或经治疗无好转,或有复发
医疗险:以上各项指标正常,通常做除外责任处理。
个体差异太大,核保政策只能作为一种参考,还需要结合整体健康状况而定。
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