宫颈糜烂/宫颈柱状上皮异位

宫颈糜烂

宫颈糜烂曾经是一个困扰了很多女性的一个疾病。2008年，本科生的第7版《妇产科学》教材取消宫颈糜烂病名，以宫颈柱状上皮异位生理现象取代。宫颈由于炎症的刺激程度不同，宫颈处粘膜柱状上皮生长较慢，上皮平坦，外表光滑，即为单纯性糜烂；柱状上皮生长速度快，形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张则可为滤泡型糜烂，同时伴间质增生，形成小的突起，被覆柱状上皮不均，则形成乳头状糜烂。对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。中药御雪清凝胶外用治疗法，是目前比较安全的一种治疗方法，效果彻底且不易复发。在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度。

简介/宫颈糜烂 编辑

子宫和阴道连接部位的冠状切面图图册

如果做妇科检查，医生能从阴道内看到的部分是那个黄色的部分，即是宫颈的外观。在宫颈的部位上，有两种不同类型的细胞，靠近阴道内的是鳞状上皮细胞，而靠近子宫那个方向的是柱状上皮细胞。两种上皮在外观上表现是不同的，是妇科检查下所见到的宫颈外观。在中央的部分，有点看起来象是“糜烂”的宫颈的部分，就是柱状上皮覆盖了以后的外观，而外侧相对比较光滑的宫颈，则是鳞状上皮细胞覆盖的宫颈的部位。柱状上皮细胞和鳞状上皮细胞是处在一个动态的平衡，有点类似打仗起来的僵持区，这个区域在医学上被命名为“鳞柱交界区”，这个区域也是宫颈癌的好发区域。鳞柱交界区容易受雌激素的影响。女性在青春期之前，卵巢功能没有完善，雌激素低下，柱状上皮就靠内侧些，到了来月经以后，柱状上皮就受雌激素的影响下，更多地朝外侧发展，因此就有更多的类似“糜烂”一样的柱状上皮在宫颈口检查时被发现，绝经以后，女性雌激素水平下降，柱状上皮又开始退回内方，此时检查“糜烂”也就看不见了。所以，本质上上来说，所谓的宫颈糜烂，实际上是柱状上皮外翻。

在过去的医学教科书上，还有宫颈糜烂的所谓分度诊断，称之为轻度、中度和重度，认为范围的大小是炎症程度的轻重，面积小于1/3是轻度，1/3-2/3是中度，超过2/3是重度，如果理解前面所提到的所谓的“宫颈糜烂”的真正机制，则很好理解，其实是受雌激素影响后柱状上皮外翻的程度不同，都属正常生理现象。

病因/宫颈糜烂 编辑

经有关部门研究发现：在少女时期，患有宫颈糜烂的几率很低，绝大多数出现在有性生活的女性，调查数据显示，在已婚妇女中，60-80%的女性都患有不同程度的宫颈糜烂，而性生活较为频繁，性伴侣过多的女性，90%以上都会患有较为严重的宫颈糜烂。可能很多女性都有白带增多、阴道出血等症状，有的人可能不甚在意，去医院检查，医生却查出患有宫颈糜烂，专家指出：宫颈糜烂是一种对患者影响比较大的妇科疾病，可能导致女性不孕，如果不及时的治疗有可能发生恶变。

1、不洁性生活。由于婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的性生活环境，因此患病的几率会大大增加。

2、多次人工流产。由婚前性行为导致多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

3、性活动过早、性伴侣过多。现在的年轻人普遍地存在着婚前性行为现象，过早的性生活、频繁地更换性伴侣以及性生活强度过大(每周4次以上)，是造成宫颈糜烂不可忽视的原因。

病理/宫颈糜烂 编辑

在正常情况下，子宫颈表面光滑，颈管分泌无色透明的黏液，是抵御病菌由阴道侵入体内的重要屏障，如病菌侵入，阴道内环境有所改变，则分泌物增多，子宫颈长期筋渍在过多的分泌物中，逐渐导致感染而成糜烂。病原体侵袭常见为一般化脓菌如葡萄球菌、链球菌、淋病双球菌、结核杆菌、病毒、放线菌滴虫、阿米巴均可引起宫颈炎。

100多年前，当医生观察到女性的宫颈颜色发红的时候，因为觉得看着像皮肤湿疹样的糜烂，就把这一现象叫作了“宫颈糜烂”。但其实那里并没有发生真正的糜烂，只是由于受到激素的影响，宫颈口外部的鳞状上皮和宫颈内侧的柱状上皮在交界处发生位移——因为柱状上皮较薄，所以每当柱状上皮显露较多的时候就会露出下面的血管，显得那里颜色发红。

所以说，宫颈糜烂就是由激素引起的一种正常的生理现象。很多女婴甚至刚出生就有“宫颈糜烂”现象，可刚出生的孩子并不会有宫颈损伤，只是受到了母亲怀孕时体内激素水平增高的影响，离开母体以后，女婴的这种“糜烂”也会消退。平时多注意卫生。

症状/宫颈糜烂 编辑

患宫颈糜烂后，会出现白带增多、粘稠，偶尔也可能出现脓性、血性白带，腰酸、腹痛及下腹部重坠感也常常伴随而来，性生活时也可能会引起接触性出血，异味的出现也是极有可能的。

宫颈糜烂症状图册

轻度宫颈糜烂，患者一般无明显自觉症状，可能仅自觉白带略有增多，因此极易被忽略。专家表示，许多患者的宫颈糜烂都是在行妇科检查时或因其他妇科病就诊时被发现，患者一般自己是不会发现宫颈糜烂的症状的。

中度、重度宫颈糜烂患者最明显的症状为：白带增多，色黄质粘稠，或白带中夹有血丝，少数患者有接触性出血。其中重度宫颈糜烂患者还伴有尿频、尿急等症状。炎性分泌物长期刺激外阴，还可引起外阴瘙痒症。

另外，由于宫颈淋巴道与宫旁结缔组织直接相通，炎症可循淋巴循环扩散到盆腔，导致盆腔结缔组织炎，出现腰骶酸痛，小腹坠胀等症状。

除此之外，宫颈粘稠脓性分泌物，不利于精子通过，可造成不孕。女性一旦出现宫颈糜烂的症状，就要及时去医院进行治疗。

临床表现/宫颈糜烂 编辑

宫颈柱状上皮异位属正常生理现象，没有什么特殊的临床表现。有些人可能会有接触性出血的表现，但只是宫颈的个体差异，就象有些人嚼点硬东西，牙齿或者口腔就会出点血。

如果有白带增多、发黄，有异味时，则是宫颈炎症的表现。宫颈那囊和肥大，也是宫颈慢性炎症的结果。

易发人群/宫颈糜烂 编辑

宫颈糜烂图片图册

以下几类人群是宫颈疾病的高发人群，要严防疾病感染，应定时检查：1、出现白带异常、外阴瘙痒、下腹坠痛、腰酸乏力、月经不调等症状者;

2、性生活史3年以上者；

3、经常及不定期服用避孕药者；

4、有2个以上性伴侣者；

5、有过流产史者；

6、已生育女性；

7、偶有不正常症状出现，一直未就医者。

8、妇科病缠身，子宫肌层血管硬化、盆腔瘀血、多产妇慢性子宫复旧不全、炎症、卵巢功能障碍都会引起宫颈糜烂。

危害/宫颈糜烂 编辑

1、病原体可以通过宫旁韧带、淋巴管蔓延引起慢性盆腔炎。

2、可引起泌尿系统的疾病而出现尿痛、尿频或排尿困难等刺激症状。

3、慢性炎症长期刺激，可造成息肉、囊肿、肌瘤等更深度病症。

检查/宫颈糜烂 编辑

1、妇科检查。重点检查宫颈的大小、外形质地、宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管、盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效，是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变目前，世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%乙酸溶液涂抹宫颈后，观察宫颈上皮对乙酸的反应再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

治疗/宫颈糜烂 编辑

宫颈柱状上皮异位不需要进行任何治疗，现在诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。但对于有症状的宫颈炎，需要进行治疗。中药御雪清凝胶外用治疗法，是目前比较安全的一种治疗方法，效果彻底且不易复发。急性炎症用栓剂药物治疗，慢性炎症可以采用激光或者冷冻等物理治疗的方法，缺点是不彻底容易复发。“宫颈糜烂”是一个困扰了很多女性的一个疾病，女性去做体检，几乎十有八九会被诊断为宫颈糜烂。你一定见过下面这些医院广告，用“宫颈糜烂”作为吸引病人来妇科门诊的招牌，让女性查出宫颈糜烂，紧随其后的就是上药、输液，甚至激光等治疗手段，动不动治疗费上千上万，成为典型的过度治疗的手段。“宫颈糜烂”，其实是正常的生理现象，不需要进行任何的治疗，现在如果一上网查询到诸多治疗宫颈糜烂的方法，都是错误的。

食疗/宫颈糜烂 编辑

1．鸡蛋清治子宫颈糜烂

【药方】新鲜鸡蛋1个。

【制用法】将鸡蛋用消毒水洗净，打破，取纯蛋清。阴道用高锰酸钾溶液冲洗后，将线扎纱布棉球蘸上鸡蛋清后填入子宫颈口（并将扎棉球之线头留在阴道口以外，以利于棉球取出）。过5小时后取出，每日换1-2次。月经来潮时停止治疗。

【效用】清热解毒，消肿。用治子宫颈糜烂。宫颈糜烂并有出血者疗效颇佳。

2．无花果叶治子宫颈炎

【药方】无花果叶1把（鲜品加倍）。

【制用法】将无花果叶以1盆水煎至半盆。乘热坐浴，每日1次。

【效用】清热解毒。用治慢性子宫颈炎。

3．猪苦胆石榴皮治宫颈糜烂

【药方】猪苦胆5-10个（阴干后约30克），石榴皮60克。

【制用法】共研成细粉，用适量花生油调成糊状，装瓶备用。用前先以温开水清洗患部，搽干宫颈分泌物，再将扎线的棉球蘸药塞入宫颈糜烂处。每日1次，连用多次。

【效用】解毒杀虫，生肌。有较强的抗菌作用。主治宫颈糜烂。

4．五倍子治疗子宫颈糜烂

【药方】五倍子60克。

【制用法】将五倍子研极细粉末，加水适量，放器皿中炖热搅成糊状，涂患处。

【效用】治疗宫颈糜烂。

5．治疗子宫颈糜烂

【药方】紫草，香油适量。

【制用法】将紫草放入香油中，浸渍7天。或将香油煮沸，将草泡入沸油中，成玫瑰色即可。每日1次，涂于子宫颈，外用带线棉球塞于阴道内，第2天取出。

【效用】治疗宫颈糜烂。

饮食禁忌/宫颈糜烂 编辑

1、患者饮食宜清淡多吃水果蔬菜，可多食蛋类、肉类、奶类等富含高蛋白的食物。日常避免辛辣刺激性食物，做到不抽烟不喝酒，并要注意休息。

2、性生活时及时采取避孕措施，可以有效降低人工流产，引产的发生几率，会减少人为的损伤和细菌感染宫颈的机会。

3、要注意性生活卫生，适度的控制性生活，杜绝婚外性行为以及不要在经期性交。

4、避免分娩时器械损伤宫颈，如果生育难度大，可以采取剖腹产的生育方法。

5、只要是月经周期过短、月经期持续较长的患者，应该积极的进行治疗。

6、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

7、定期进行妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，早日接受治疗。

并发症/宫颈糜烂 编辑

1、白带增多：白带增大多数为中度宫颈粘连症状主要体现。带少量血丝或血液，在性交时也可能产生性交出血，医学也称“接触性出血”。

2、腰骶疼痛：当病原体累及范围较深时，引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、痛经。

3、膀胱症状：播散或直接蔓延至膀胱三角区，刺激膀胱出现尿频，继发尿路感染。

修复过程/宫颈糜烂 编辑

宫颈糜烂的愈合过程一般分为两种形式，一种为糜烂面附近的鳞状上皮向覆盖糜烂面的柱状上皮下生长，逐渐将柱状上皮推移，最后完全替代柱状上皮覆盖整个糜烂面，这是由鳞状上皮直接覆盖的形式；另一种形式为间接替代。

正常情况下，在柱状上皮下存在着一种较少的圆形细胞，称为储备细胞，这种细胞具有一定的增生和分化能力，这些储备细胞不断增生、分化为鳞状上皮细胞，代替柱状上皮细胞覆盖整个糜烂面，使糜烂面重新被鳞状上皮覆盖而愈合。在愈合过程中，新生的鳞状上皮往往呈片状散在分布，或呈条索状走行于糜烂面中。由于这种新生的鳞状上皮生于有炎症改变的组织之上，所以极易脱落。一旦遭受刺激，又重新出现糜烂，这种修复与脱落的反复出现，是糜烂不易痊愈的原因。

复发原因/宫颈糜烂 编辑

宫颈糜烂 图册

1、年龄偏大：据统计，30岁以下的妇女，宫颈糜烂的治疗后复发率较低；30岁以上的妇女，则复发率较高。

2、病变较重：宫颈糜烂面积越大，治疗后复发率越高。轻度和中度宫颈糜烂的妇女，治愈率较高，而且复发率低；重度宫颈糜烂的妇女，治愈率较低，复发率却随之增高。

3、宫颈糜烂治疗不彻底：在激光、电烫或微波等物理治疗时，若治疗太表浅或范围太局限，未能彻底破坏糜烂处的病变组织，以致病变组织残留，可引起复发。

4、反复人工流产：人工流产时，宫颈受到损伤。若反复人工流产，则宫颈多次受损，这也是造成宫颈糜烂治疗后复发的原因之一。

5、罹患性传播疾病：中国性病患者逐年增多，如淋病、生殖道衣原体感染、尖锐湿疣等。这些病原体可侵入宫颈上皮细胞，引起宫颈炎症，导致宫颈糜烂。

6、局部免疫力异常：有人认为，每一性伴侣的精子和性交时带入的细菌，将起一种特异免疫性侵犯作用。宫颈局部免疫反应的能力，随着性伴侣数的增加而成正比例增加。也就是说，有婚外性行为或过多性伴侣的妇女，也会促使宫颈糜烂的治疗后复发。

宫颈糜烂术后3-8周为恢复期，在此期间，医生通常会给患者开一些药物，以起到巩固、消炎、化瘀等作用。同时这期间还要进行药物的消炎和巩固，按时复诊，检查宫颈的恢复情况。

在宫颈糜烂手术后，一定要禁止性生活，因为接受手术治疗后，宫颈处于很脆弱的阶段，尚未完全恢复正常。如果此时进行性生活，只会使糜烂面越来越严重，并且还有可能引起其他妇科疾病，给健康带来更大危害。

除此之外，在进行宫颈糜烂手术后，患者还需注意个人卫生，留心观察阴道出血和阴道分泌物的状况，如果术后流血异常，一定要及时请医生进行诊断和治疗。在饮食上应避免食用桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素成分的食品，以免导致宫颈糜烂再次复发。

预防/宫颈糜烂 编辑

宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。

预防方法

1、讲究性生活卫生，适当控制性生活的次数，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产、引产的发生率以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3、凡月经周期过短，月经期持续较长者，应该予积极治疗。

4、防止分娩时器械损伤宫颈。

5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

7、严格杜绝不洁的性生活或性生活的过于频繁，经期避免同房，并要保持愉快的心情，增强体质和抗病能力。

8、阴道分泌物代表女性生殖系统是否健康，一旦出现异常的现象或者不规则出血，就应该引起高度的重视，及早就诊，以免延误治疗时期，导致不孕。

冲洗法/宫颈糜烂 编辑

很多女性都担心宫颈糜烂会影响生育，如果你检查后发现宫颈局部有浓性白带，同时伴有衣原体或淋球菌感染等病原菌的感染，就应该积极调制。

如果只是宫颈糜烂，没有其他病原菌感染的话，就不会影响怀孕。如果只是慢性宫颈炎症，也不会对妊娠造成太多的影响。下面介绍两个治疗宫颈糜烂的验方，效果不错，大家可在咨询医生后使用。

(1)黄柏7.5克、炒蒲黄3克、五倍子7.5克、冰片1.5克。上药共研细末，贮瓶备用，勿泄气。先用1%绵茵陈煎剂冲洗阴道，并拭干，再取本散适见喷洒在宫口糜烂处，以遮盖糜烂面为度。隔日冲洗喷药1次，10次为1个疗程。方中五倍子治皮肤黏膜溃烂流脓，久不收口;黄柏清下焦湿热，冰片治痈疽疮疡，拔毒生肌;炒蒲黄收敛止血。诸药合用，可收到消炎拔毒、收敛生肌、促进糜烂而愈合的效果。

(2)虎杖、千里光、忍冬藤、野菊花、蒲公英各250克，艾叶60克。将上药放人药锅中，加水适址煎煮，过滤去渣后取药液备用，每次用1/4药液，加温水1倍，冲洗阴道。每日2次，10次为1个疗程。可清热解毒、消肿敛疮，治疗官颈糜烂。

(3)可以配合使用临床治疗很好的消糜栓或保妇康栓一起治疗，效果更佳。

一般来说，宫颈糜烂在治疗前会有轻度、中度和重度之分，不过这种分类只是指糜烂的面积。实际上这和感染的严重程度以及是否会癌变没有直接关系。如果身体上没有其他症状，说明糜烂的地方并没有细菌繁殖。虽然现在诊断是重度糜烂，但也许半年后自己就变成了轻度。但如果宫颈糜烂出现了症状，比如阴道分泌物增多，白带变成黄色，同时伴有腰酸肚子下坠的感觉.就应该进行消炎治疗。

自查方法/宫颈糜烂 编辑

1、膀胱症状：宫颈的炎症可播散或直接蔓延至膀胱三角区，从而刺激膀胱出现尿频，尿痛症状，有时也可继发尿路感染。

2、疼痛：宫颈糜烂出现疼痛症状者并不多见，当病原体累及范围较深时，可引起慢性宫旁结缔组织炎，出现腰骶部疼痛、盆腔下坠痛及痛经。若炎症波及到主韧带，可出现性交痛，影响性生活。

3、白带增多：白带增多为宫颈糜烂的主要症状，有时甚至是惟一症状。由于病原体的不同，以及糜烂的范围及程度的差异，白带的性状也有所不同。如炎症感染不明显，白带则主要为透明黏液；若宫颈糜烂伴有明显的炎症感染，白带则呈黄色脓性、黏稠状。糜烂面积较小或病变累及较浅，白带量可能较少；如果是病变累及较深、面积较大的重度糜烂，则白带量较多；偶尔也可能带少量血丝或血液，个别患者有时也可能有接触性出血。

宫颈柱状上皮异位

宫颈柱状上皮异位是宫颈糜烂的同义词，国际上早就废弃了“宫颈糜烂”一词，改称为宫颈柱状上皮异位，由于宫颈管柱状上皮抵抗力低，病原体容易侵入发生炎症，当柱状上皮损伤后，由子宫颈管粘膜的柱状上皮增生，并向子宫阴道部磷状上皮的缺损处延伸，覆盖创面，取代了原磷状上皮缺损的区域，由于柱状上皮较薄，粘膜下方充血的毛细血管明显易见，所以肉眼见宫颈外口病变粘膜呈鲜红色糜烂样区。宫颈糜烂，说到底，实际上是过去对宫颈的一种正常表现的错误认识。

症状/宫颈柱状上皮异位 编辑

宫颈柱状上皮异位图册

白带增多：白带增多为本病的主要症状，通常白带呈乳白色或淡黄色的脓性分泌物，有时为血性或夹杂血丝。

外阴痒痛：外阴阴道由于白带增多刺激可继发外阴炎或阴道炎而引起外阴阴道瘙痒疼痛。

下腹及腰骶部疼痛：炎症较重时可沿子宫骶韧带、主韧带扩散而导致盆腔结缔组织炎，引起下腹部或腰骶部疼痛并伴有下坠感。

尿频或排尿困难：当炎症波及膀胱三角区或膀胱周围，可出现尿频或排尿困难。

不孕：粘稠的白带不利于精子穿透，故严重的宫颈炎可引起不孕

检查/宫颈柱状上皮异位 编辑

1、妇科检查重点检查宫颈的大小、外形、质地宫颈管粗细，是否有接触性出血，其次检查外阴、阴道、子宫及宫旁组织的情况(卵巢输卵管盆腔淋巴结等)。

2、宫颈刮片细胞学检查为妇科常规检查，简便易行，经济有效。是最重要的辅助检查及防癌普查首选的初筛方法。

3、阴道镜检查能迅速发现肉眼看不见的病变，在阴道镜检查中取可疑部位活检，能显著提高活检的准确率。

4、碘试验和肉眼观察方法十分简单、廉价，至少可检出2/3的病变。目前世界卫生组织(WHO)推荐在发展中国家采用肉眼观察。作为宫颈癌初筛方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宫颈后.观察宫颈上皮对醋酸的反应，再在白色病变区取活检。

5、宫颈活体组织的病理检查是确诊宫颈癌的依据。

注意事项/宫颈柱状上皮异位 编辑

宫颈柱状上皮异位图册

1、讲究性生活卫生，适当控制性生活，坚决杜绝婚外性行为和避免经期性交。

2、及时有效地采取避孕措施，降低人工流产、引产的发生率，以减少人为的创伤和细菌感染的机会。

3、凡月经周期过短、月经期持续较长者，应予积极治疗。

4、防止分娩时器械损伤宫颈。

5、产后发现宫颈裂伤应及时缝合。

6、定期妇科检查，以便及时发现宫颈炎症，及时治疗。

原因/宫颈柱状上皮异位 编辑

1、清洁过度：目前市场上有很多女性清洁用品，如果选择不当，使用较大浓度的消毒药液冲洗阴道，不仅会影响阴道正常菌群的生长，使其抑制病菌的作用下降，还会造成不用程度的宫颈上皮损伤，最终出现糜烂。

2、性活动过早、过早的夫妻生活、频繁地更换伴侣以及强度过大，性伴侣过多：为年轻女性埋下隐患造成宫颈糜烂。

3、多次人工流产：由婚前性行为导致多次的宫颈扩张术、人工流产、诊断性刮宫等一些妇科手术，都可能导致宫颈损伤或炎症，最后引起宫颈糜烂的发生。

4、不洁的夫妻生活：年轻女性婚前性行为大多处于隐秘状态，加之年轻人没有稳定的经济来源，无法创造稳定、洁净的环境，因此患病的概率会大大增加。

治疗/宫颈柱状上皮异位 编辑

宫颈柱状上皮异位治疗图册

(1)药物治疗：适用于糜烂面积较小和炎症浸润较浅的患者。可选用抗生素局部上药，如灭滴灵、磺胺类药、呋喃西林等。以中药治疗宫颈上皮异位在临床上应用比较广泛，疗效也不错，多选用一些验方、配方，加工成药粉或栓剂，置于棉球上，敷贴于糜烂面上。一般每周上药2次，治疗期间阴道黄色分泌物较多，但不应有异味。治疗多从月经干净后开始，连续上药一月，月经期停用。

(2)物理治疗：是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于糜烂面积较大和炎症浸润较深的患者。常用的方法有电熨法、激光疗法、冷冻疗法。电熨法宜在月经干净后3～7天内进行。治疗时将电熨头接触糜烂面上并稍加压，由内向外左右来回移动，直到略超过糜烂面。术后创面涂1%龙胆紫，患者2～3天内阴道分泌物较多，2周内阴道可能有少量出血，2～3周后创面脱痂，鳞状上皮开始修复。激光治疗是运用激光使糜烂组织炭化结痂，术后3周左右痂皮脱落，创面生长出新的鳞状上皮。激光治疗后阴道也有大量排液。冷冻疗法是以液氮为制冷源，运用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落。术后很少出血，但阴道排液较多，一般持续2～3周。6周坏死组织脱落，8周创面愈合。

物理治疗手术前要常规消毒外阴、阴道、宫颈，术后由于排液量较多，因此要注意保持外阴清洁干燥，防止感染。在创面尚未完全愈合前禁止性生活、盆浴和阴道冲洗，这一般需要4～8周。治疗后每月复查1次，检查创面愈合情况。

(3)手术治疗：如果上述治疗无效，或有宫颈肥大，或糜烂面深而广，且累及宫颈管者，可考虑行宫颈锥切术或全子宫切除术。但手术治疗目前已很少采用。

预防/宫颈柱状上皮异位 编辑

宫颈的定期检查很有必要，不是为了预防宫颈糜烂，而是为了预防宫颈癌。宫颈癌的发生与人乳头状瘤病毒（HPV）的感染有关，有些高危型HPV感染患者，在宫颈鳞柱交界区持续感染时，容易发生癌前病变和宫颈癌。宫颈癌自从有了宫颈刮片以后，死亡率有了大幅度的下降，关键就是提前预防和治疗。目前推荐21岁以后的女性应该每年进行一次宫颈刮片检查，30岁以后，可以联合作HPV检查，如果连续3次HPV和宫颈刮片检查都阴性，可以间隔时间延长到3年检查一次，65岁以后可以停止筛查。