中医书友会第3638期
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I导读：车前子“明目疗赤痛”的作用，可以和苓桂术甘汤疗目疾一文互参，都是经过成老实践验证的。精气不能荣养目窍，不仅要考虑精气不足，还要考虑水道不通，精气不能上承，这就是通调水道治眼疾的逻辑基础。但是利小便的药物那么多，为什么偏偏是车前子和苓桂术甘汤？这就属于药物的特殊作用，是药证方证的直接对应了。（导读/依伊）
—本文约1439字，预计阅读4分钟—
车前子治目疾及跌打损伤的意义
作者/成孚民
简介：成孚民（1906-1996），五十年代到新疆，历任中华全国中医学会新疆分会会长，自治区科协、政协委员，自治区中医院副院长、顾问，自治区中医研究所所长，中医内科主任医师。解放初期的新疆地区医疗还不发达，成孚民把内陆的中医技术带到了边疆。他在新疆工作四十年，对新疆维吾尔自治区中医事业的发展、新疆维吾尔自治区中医医院和中医研究所的创建、培养中医人才、继承和发扬祖国医学等方面，做出了巨大贡献，被誉为新疆中医界鼻祖。他几十年来为新疆的中医药事业呕心沥血，为西北边陲人民的医疗健康默默奉献。他高尚的医德，影响了新疆维吾尔自治区的广大年轻中医。成孚民从医近六十年，在实践中积累了十分丰富的临床经验，对中医理论有很深的造诣。他对中医历代名家学术思想潜心研究，吸取精华为己用。他精于辨证，谴方用药别具风格，他所创的治疗痫证的经验方“安神定痫汤”入选《名老中医屡试屡效方》。
车前子《本经》：利水道小便除湿痹。
《别录》：强阴益精，明目疗赤痛。
肝开窍于目，肾为肝之母，因此，凡治疗目疾者，除治风火外，多以肾水不足肝肾阴虚论治，认为淡渗利水，必致肝肾之阴更为耗伤，皆避而不用，《别录》言车前有强阴益精、明目疗赤痛的作用，应怎样理解呢？
邹润安《本经续疏》是这样讲的： “水流气顺则下益于精，血荡水随，……水道不利，而溺涩因湿而痹者可除，即目赤痛而不明者亦可已。”可见气不顺（化）则水停于中，水精不得四布，势必影响到精的化生，即精无所益。
《灵枢·大惑论》：“五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精，精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束裹撷。”
这说明了五脏六腑的精气一旦得不到充盈而不能上注于目，就会发生各种眼疾；另一方面，小便滞涩不利则水湿可以停留于中。胃为水湿所困，不能把五脏六腑之精气敷布全身，上注于目，目中之精气受到水邪的干扰，凡此均足以酿成目疾。
故治目疾用苓桂术甘汤加车前子以淡渗祛湿，清利水湿，养胃益精，水湿祛除，精气敷布，眼疾自除。
由此可见，《本经》论治药物功用之精，《别录》对药物主治叙述之妙，深为可贵。
另用车前子，配伍麻黄、荆芥、甘草，组成麻荆车甘汤，治疗跌打损伤颇有效验。凡跌打损伤者，无论内外伤，立即煎服或研末冲服，如药后汗出小便利，每可防止病情恶化，然后再请外伤科医生治疗，实属有益无害的简易方剂。
方中之麻黄、荆芥，可以开腠理，通血脉；车前通利小便为要药，以救伤科患者每以尿闭之逆证，立意极精，幸勿以药微价廉等闲视之。
各家本草，虽多言车前淡渗不走气，有益肾固精及明目的作用，但必须明确这些效用，都是从通调水道除湿痹而来的，若小便频数甚至失禁者，切不可用。
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