刺骨疗法治“五十肩”

导读：刺骨最早源自《黄帝内经》的短刺、输刺等，对骨进行摩和压。本书挖掘并还原《黄帝内经》刺骨方法原貌和有关论述，同时注重与临床的结合，对刺骨的机理、针具、深浅、手法、部位、解剖、适应证等方面进行了系统探索，既继承了《黄帝内经》的精髓，又在《黄帝内经》的指导下有所创新、拓展，使古老的刺骨疗法焕发出生机、造福于人类社会。

肩周炎肩部疼痛、活动受限方向多以一个方向较重，其他方向较轻，根据肩部疼痛、活动受限方向、压痛不同及四诊合参，辨证归一经或几经，以便循经选穴。

（1）手太阴经病

肩前内侧酸痛，痛引缺盆，向上肢内侧前缘放射，甚至放射至拇指，肩关节受限以后伸最明显，肩部前内侧、胸外上部、肩腋前缘压痛，为肩周炎最常见者。

（2）手阳明经病

肩峰及上臂外侧偏前疼痛，连及肘部，肩关节活动以外展、上举障碍为主。肩臂外侧压痛。

（3）手少阳经病

肩关节外侧疼痛，上连及颈项，下连及前臂甚至环指，肩关节外展受限，肩臂外侧压痛。

（4）手太阳经病

肩臂后外侧及肩胛牵掣痛，上连颈部、肩胛部，下连及肘臂后外侧及小指，肩关节活动受限以内收为主，肩胛部、肩臂后侧压痛。

部分患者，还涉及手厥阴经、手少阴经等。

治疗

肩周炎较重者或其他治疗方法效果欠佳者用刺骨疗法，根据病情轻重选择刺激量轻重相应的刺法，刺骨节、骨膜多数能用到，刺骨质、骨络用于昼轻夜重、久治不愈者，治疗期间应配合功能锻炼。

1.刺骨节

（1）部位

肩关节、颈椎后关节、肩锁关节等。

（2）操作

肩关节：常规选用，肩关节内侧、外侧压痛点用刺骨针、微铍针、特制针刀等刺入，疏通肩关节，7日1次。

颈椎后关节：常规运用，C4~T1，棘突下旁开20~25mm压痛处用刺骨针、长针等刺破后关节囊，上下摩骨，加强刺激，7日1次，1~2次即可。

肩锁关节：常规运用，肩锁关节用微铍针、特制针刀等刺入，纵向疏通关节囊，7日1次，1~2次即可。

2.刺骨膜

（1）部位

喙突，肱骨大、小结节，常规选用。

（2）操作

喙突：喙突外下部用刺骨针、微铍针、特制针刀等朝内上直刺至骨，上下摩骨，5日1次。

肱骨大、小结节：肱骨大、小结节处用刺骨针、微铍针、特制针刀等直刺至骨，上下摩骨，5日1次。

3.刺骨质

（1）部位

喙突、肱骨结节、阳性腧穴、压痛点等，适于昼轻夜重者。

（2）操作

喙突：喙突外下部处用刺骨针、微铍针、特制针刀等直刺至骨，加压刺入骨内2~3mm，拔出有吸针感，5日1次。

肱骨大、小结节：肱骨大、小结节处用刺骨针、微铍针、特制针刀等直刺至骨，加压刺入骨内2~3mm，拔出有吸针感，5日1次。

阳性腧穴、压痛点：手三阳经、手三阴经、足少阳经等阳性腧穴、压痛点刺骨针、微铍针、特制针刀等垂直直刺至骨，刺入骨内即可，拔出有吸针感，5日1次。

4.刺骨络

（1）部位：肱骨结节等。

（2）操作：顽固性患者、夜间疼痛难忍者在肱骨大结节等处用刺骨针、微铍针、特制针刀等直刺至骨，加压刺入骨内5~10mm，拔出有瘀血流出，加拔火罐，吸出高压瘀血，7日1次。

本文节选自《黄帝内经刺骨疗法》。