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【袋鼠知识】关于高血压的最全指南,快点收藏!



高血压会出现哪些症状


01

头晕

头晕为高血压最多见的症状。有些是一过性的,常在突然下蹲或起立时出现,有些是持续性的。头晕是患者的主要痛苦所在,其头部有持续性的沉闷不适感,视物模糊,颈项不适等,严重的妨碍思考、影响工作。


02

头痛

头痛亦是高血压常见症状,多为持续性钝痛或搏动性胀痛,甚至有炸裂样剧痛。常在早晨睡醒时发生,起床活动及饭后逐渐减轻。疼痛部位多在额部两旁的太阳穴和后枕部,其颈部有紧缩感。


03

烦躁、心悸、失眠

烦高血压病患者性情多较急躁、遇事敏感、易激动。心悸、失眠较常见,失眠多为入睡困难或早醒、睡眠不实、噩梦纷纭、易惊醒。


04

注意力不集中,记忆力减退

早期多不明显,但随着病情发展而逐渐加重。因颇令人苦恼,故常成为促使患者就诊的原因之。这种情况是由于高血压导致脑动脉硬化或高血压的并发症而造成。


05

肢体麻木

常见手指、足趾麻木或皮肤有蚊行感或项背肌肉紧张、酸痛,部分患者常感手指不灵活。一般经过适当治疗后可以好转,但若肢体麻木较顽固,持续时间长,而且固定出现于某一肢体,应及时到医院就诊,预防中风发生。


06

出血

出血,特别是鼻出血和眼底出血,此种情况较少见,由于高血压可致脑动脉硬化,使血管弹性减退,脆性增加,故容易破裂出血。其中以鼻出血多见,其次是结膜出血、眼底出血、脑出血等,据统计,在大量鼻出血的患者中,大约80%患高血压。


07

胸闷无力,甚至胸痛

有的青壮年人突然胸闷无力,甚至胸痛,过一会儿就好了,往往不引起注意,认为是一时的小毛病,对身体无大碍。实际上,这种情况应该重视。首先应到医院去检查血压,看是否有高血压,再者就是做一个动态心电图,看是否存在心肌缺血。因为这种症状与心绞痛的症状相似,而冠心病心绞痛的主要病因是高血压。并且,高血压时间长了也会出现高血压心脏病。高血压心脏病也会出现胸闷无力的症状。通过测量血压和心电图检查即可排除这些疾病的可能。


另外,贫血、甲亢、尿血、尿蛋白等症状和疾病出现时,要了解是否伴有高血压,因为这些症状的原发疾病可能会引起血压升高。


综上所述,当患者出现莫名其妙的头晕、头痛或上述其他症状,而且反复出现时,要考虑是否患了高血压病,应及时测量血压。若已证实血压升高,则趁早治疗,坚持服药,避免病情进一步发展。


高血压的危害


01

高血压对心脏的损害

(1)高血压性心脏病:

高血压性心脏病是高血压晚期的一种并发症。由于长期的血压增高,必然导致循环阻力逐渐增加,左心室为了克服外周阻力,必须加强收缩,才能将血液射入主动脉,这样左心室逐渐发生代偿性向心性肥厚。随着高血压性心脏病的发展,可出现心律失常,心前区和主动脉瓣听诊区听到收缩期吹风样杂音,一旦发生心慌、气急、乏力、咯血、浮肿等一系列症状,便是己发展到心力衰竭的标准。


(2)心律失常:

高血压患者最常见的心律失常为心房纤颤,大约占心律失常的30%。房性心律失常,如房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房纤颤经常出现。室性心律失常常见有室性早搏、室性心动过速、牢扑、室颤等,还可见有传导阻滞,如室内传导阻滞、房室传导阻滞、病态窦房结综合征等。


(3)冠心病、心肌梗死:

高血压是冠心病的独立危险因子,大量研究表明,高血压可以损伤动脉内皮而引起动脉粥样硬化,并加速动脉粥样硬化过程。血压水平越高,动脉硬化程度越重,死于冠心病的危险性就越高。心肌梗死是指因持续而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死,是一种直接危害人的生命的疾病。动脉粥样硬化的过程可由于合并高血压而加速,使冠状动脉更快地发生闭塞性病变,出现心肌供氧减少,临床表现为心绞痛、心肌梗死、心力衰竭乃至猝死。


高血压患者心肌梗死的发生率比正常人高两倍,而且高血压使急性心肌梗死的危险性增加。梗死后近期及远期死亡率增高,原因可能是高血压使心肌梗死的严重并发症增多。


02

高血压对肾脏的损害

高血压病导致的肾功能不全,主要是高血压引起肾血管病变,常见的是肾小球毛细血管丛和入出肾小球动脉硬化导致肾小球滤过率降低和肾小功能紊乱。肾小球病变可致蛋白尿和镜下血尿,最终可发生肾功能不全。所以提醒人们要注意:高血压患者,在治疗疾病时切忌自以为是,胡乱服药,应及时到医院找医生,让医生给你诊断,并在医生的指导下进行用药。


03

高血压对脑血管的损害

据统计,高血压是脑梗死、脑出血患者发病的重要危险因素。美国高血压病患者、脑梗死的发病率是正常人的2倍。我国有80%的脑血管患者与高血压有关。无论是舒张压或收缩压升高,都会对脑血管的发病构成危险。据流行病学调查,脑血管病18%是脑出血,82%是脑梗死。为什么高血压患者易患脑梗死呢?高血压通过对小动脉(直径50、200毫米)的直接作用导致腔隙性脑梗死。其机理是小动脉管壁在长期高血压的基础上发生病变,管腔狭窄、内膜增厚,使脑组织缺血缺氧而发生脑血栓。高血压致心脏冠状动脉粥样硬化,发生室壁瘤或心房纤颤,产生心源性栓子时,就会极有可能产生脑栓塞。


高血压脑出血的发病机理:长期的高血压和脑动脉硬化,在小动脉壁上形成粟粒状动脉瘤。最终动脉瘤在血压急骤升高,压力加大时破裂,出现脑出血。


04

高血压对眼底的损害

高血压影响到眼底视网膜改变,出现视力障碍。通过观察眼底视网膜的病变,可以观察高血压导致动脉硬化的程度。


视网膜动脉硬化分四级:一级,小动脉及光带增宽,轻度动静脉交叉征;二级,小动脉及光带明显增宽;三级,铜丝样动脉征,明显动静脉交叉征;四级,银丝样动脉征和严重动静脉交叉征。


眼底动脉硬化是高血压病神经系统并发症之,视网膜小血管是体内唯一能被检眼镜直接看见的小血管,并通过对眼底血管的动态观察以了解高血压病的病情进展。眼底小动脉硬化一般反映血管内皮和平滑肌增殖,能正确反映全身其他部位血管的改变。根据眼底的血管硬化情况可以简单有效的估计高血压病。眼底动脉硬化表现在检眼镜下为小动脉管腔狭窄或痉挛,小动脉变细,泛光强呈银丝状,有动静脉交叉征,眼底有出血和渗出,视乳头水肿,视网膜动脉硬化与整个眼底改变与血压成正比,特别是舒张压。


高血压合并眼底动脉硬化临床表现主要是视力减退,也有发生幻视,复视或黑蒙者,如能积极治疗,视力尚可有希望挽回,否则能够造成永久性黑蒙。




中医如何认识高血压


中医的医典里没有高血压这个名词,因为中医看病是靠望、闻、问、切的证据资料来辨治疾病的,所以对于高血压的患者,中医是根据他(她)的舌苔、脉象、症状,以阴阳五行、脏腑气血辨证来给予治疗。每一个患者的舌脉症状不同,其辨证也不同。但是,高血压患者也有一些共性,就是说其病因病机有些共同的地方。


目前国内临床中医、中西医结合的医生,对此比较一致的意见是:该病之本是阴阳失调,该病之标为内生之风、痰、瘀血。这类病机常见的有:肝阳上亢、阴虚阳亢、肝肾阴虚、阴阳两虚。


高血压的辩证分型


从实用、方便、易于掌握应用的现实出发,可以将高血压分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型、阴阳两虚型四个证型,及内风、血瘀、痰阻三个兼证。


肝阳上亢型:临床表现为头晕、头痛、面红耳赤、口苦心烦、舌红苔黄、脉弦有力,治疗以平肝潜阳为主。


阴虚阳亢型:表现为头痛、眩晕、口干、心烦、手足心热、心悸耳鸣、健忘失眠、脉弦细而数,治疗以滋肾养肝为主。肝肾阴虚型:表现为目涩头晕、腰膝腿软、耳鸣、手足心热、失眠、舌质干红少苔、无苔、脉弦细,治疗以滋肾养肝为主。


阴阳两虚型:表现为眩晕头痛、耳鸣、心悸、倦怠无力、腰酸腿软、舌淡苔白、脉弦细,治疗以育阴助阳为主。


以上四型若兼动风者,治疗时可加潜降息风药;

兼血瘀者,加入活血化瘀之品;

兼痰阻者,加入豁痰利气之药。


高血压的一级预防


高血压的一级预防是针对尚未发生高血压的人群采取一些预防措施。其目的是预防和延缓高血压的发生。其具体方法如下:


01

限盐

高盐饮食是造成高血压的一个常见因素。世界卫生组织建议,每人每日食盐的摄入量应在5克以下。我国目前人群每日每人的平均摄盐量为70克,明显高出世界卫生组织的建议量。要改变这种状况,首先须加大宣传力度,让人们都知道高盐的危害性,驱除嗜盐的坏习惯,尽量用醋、糖等其他佐料来代替盐增加味道。


02

补钾

补钾有利于排钠,降低交感神经的升压反应,且有稳定和改善压力感受器的功能。新鲜蔬菜和各种水果均含钾较多,可适当多吃


03

补钾增加优质蛋白


优质蛋白指动物蛋白和豆类蛋白,有研究表明,高血压脑卒中的发生与缺乏优质蛋白质有关。因此应增加膳食中的优质蛋白质的含量。


04

补钾补钙


膳食中钙摄入不足可致血压上升,因此要补钙,方法是增加奶制品和豆制品的摄入。


05

减肥


肥胖是造成高血压的原因之一因此要大力宣传科学减肥,避免营养过剩,少吃糖果、零食。


06

戒烟戒酒


烟酒的危害已很明显,对血压和心脑血管均有不利影响。提倡完全戒烟戒酒,能明显降低高血压的发病率。


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