中医沈如兰治疗皮肤病湿疹辨证用药情况经验

湿疹是一种常见的皮肤病，迄今为止，在患者群体中的 证候分布规律、病因、临床治法、方药等，中医仍缺乏系统的 研究和探讨。笔者检索了大量古今文献，对有关的研究和报 道进行了调研分析，以期了解湿疹中医证候的分型现状及临 床用药情况，为开展湿疹辨证分型论治的规范化研究提供依 据。 沈如兰

湿疹的症状与体征 按出现频率高低排序，最常见的依次为：瘙痒>渗液>糜烂>丘 疹>结痂>潮红>红斑>皮肤肥厚粗糙>苔藓样变

湿疹及其各证型临床用药情况 1864篇文献中，共用药 物39种，按使用频率高低排序，湿疹使用频次较高的药物(使 用频次>300)依次为：苦参、生地、茯苓、苍术、当归、黄柏、白鲜皮、川芎、甘草、黄连、薏以仁、银花、地肤子、荆芥、白术、泽 泻、防风、黄芩。湿热证中常用苦参、甘草、生地、黄柏、白鲜 皮、茯苓、当归、苍术、黄芩、白术；血虚风燥证中常用川芎、当 归，生地、苦参、白鲜皮、地肤子；风热证中常用川芎、银花、苦 参、黄柏、白藓皮、丹皮、生地；脾虚湿蕴证中常用茯苓、川芎、 白术、薏苡仁、苍术、黄芩

湿疹是现代医学病名，中医文献中有许多病名指的是本 病，如“浸淫疮”、“湿癣”、“纽扣风”等。汉《金匮要略·疮疡肠 痈浸淫病脉证并治》中有了症状和治法： “浸淫疮，从口流向 四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。