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有机奶、低敏奶、羊奶、乳铁蛋白,配方奶到底怎么选?看这篇就行了~
母乳是宝宝来到这个世界上的第一份大礼,母乳的好处可以写一本书。

但中国妈妈坚持母乳喂养的难度也很大,奶水不足、工作限制等,所以配方奶粉成为了目前为止最佳的母乳替代品注意不是营养补充品。

01

不同段位配方奶粉怎么选?怎么吃?

为什么奶粉要「分段」?可能很多新手爸妈会有这个疑问。

根本原因是随着宝宝生长发育,营养需求变化也很大,而母乳中的营养成分并不是一成不变,会随着喂养的时间而自然贴合宝宝需求,奶粉的段位设计就是为了使得奶粉更接近母乳的这个特性。

所以建议爸妈们按照月龄选择对应的奶粉,同时严格按照推荐比例冲调奶粉,过稀过稠都不利于宝宝摄入营养。


02

宝宝过敏、腹泻...奶粉如何选择?

低敏配方奶粉轻中度牛奶过敏婴儿可以选择深度水解配方奶粉,还有一种氨基酸配方粉,是完全无过敏原的配方奶粉。


对于怀疑牛奶蛋白过敏的孩子,先使用氨基酸奶粉2~4周,帮助牛奶蛋白的快速诊断,诊断率高达90%,比抽血查过敏源有意义多了,否则孩子可能白遭罪。

确诊牛奶蛋白过敏的孩子,应该在医生的指导,选择合适的低敏配方奶粉使用。

部分水解蛋白奶粉:主要对轻度胃肠道过敏起预防作用,也可以用于过敏宝宝从低敏特殊配方奶粉向普通奶粉的过渡。

防腹泻奶粉:也就是无(低)乳糖奶粉,主要是针对乳糖不耐受宝宝设计的奶粉,例如轮状病毒肠炎的小孩,乳糖酶缺乏导致继发性乳糖不耐受,吃奶就拉肚子,可以试试无乳糖奶粉或口服乳糖酶。

高能量奶粉:适用于体重不长的孩子、早产/低出生体重儿。

这些特殊配方奶粉价格比普通奶粉价格要高出不少,关于特殊宝宝的奶粉选择,一定要听从医生的建议,不要自己盲目选择。

03

有机奶粉,又一笔「智商税」?

从有机水果、有机蔬菜到有机蜂蜜,什么产品加上有机标签,似乎就是更安全,更营养,身价也能翻几倍。那么有机奶粉是不是物有所值?

所谓有机奶粉,是指按国家有机农业标准生产,并经第三方严格认证的奶粉,对于土壤、空气、水源、奶牛的要求都十分严格。但现在一窝蜂上有机奶粉,哪里有那么大规模、纯正的奶源?谁又能保证企业认证有机后的情况如何?「有机」奶粉不一定都有机。

其次从营养成分来看,有机奶粉在营养方面与普通奶粉几乎没有不同。”


04

羊奶粉比牛奶粉更好?更易吸收?

其实并没有。

@老爸测评:羊奶中的乳清蛋白和酪蛋白比例与牛奶差不多,也接近 2:8,跟母乳的 6:4 差远了,还是要通过添加乳清蛋白来调节。所以,羊奶更接近母乳纯属虚构。

目前也没有证明羊奶粉不容易上火,至于说羊奶粉比牛奶粉更易吸收的,主要是指羊奶的脂肪球要比牛奶小一点,但很多婴配粉用的都脱脂奶源,都脱脂了,何谈脂肪球易吸收?

还有人说宝宝喝羊奶粉不容易过敏,事实上,羊奶和牛奶确实有些区别,但是经过标准化调配成配方奶粉之后,真的就区别不大了。当然也的确有少部分人对牛奶过敏但对羊奶不过敏。所以,要以一颗平常心来看待羊奶粉,不要盲目听信商家的吹捧。

05

乳铁蛋白真有那么神奇吗?

首先最重要的,也是可以让宝妈放心的是,从牛乳中提炼的乳铁蛋白是安全的。

@drpei:目前研究认为,乳铁蛋白在铁的转运、吸收中发挥着作用,一些体外试验和临床前研究,也显示它在预防感染、免疫调节、提升主动免疫方面有作用。作为人体自我合成的一种蛋白,具有生理作用是很正常的。


同时我们要知道,免疫追求的是平衡,而不是强大,免疫成分也不是越多越好。乳铁蛋白在人体内有作用,但并不等于额外补充外部的乳铁蛋白,就能起到更好的作用。

迄今为止,外部补充的牛乳铁蛋白在人体内的作用,相关的研究仍比较少。也正因为乳铁蛋白的功能还在研究阶段,当前的证据还不足以形成临床推荐,所以无论是儿童腹泻病、还是上呼吸道感染、还是新生儿坏死性肠炎,任何一份疾病的临床指南里,都没有推荐用乳铁蛋白来预防或治疗。

所以Dr.X提醒爸妈们,对于各种营养成分」「特殊配方」都要理性看待,不必为了跟风勉强自己。

06

婴儿水,冲奶粉?

爸妈总想给宝宝最好的,包括冲奶粉的水,有的家长聚德自来水不干净,过滤的水有缺乏矿物质,于是专门买来“婴儿水”给宝宝冲奶粉。

其实,所谓的婴儿水,不过是商家营销的噱头,国际上并没有针对婴儿饮水制定统一的标准。只要使用“安全的水(safe water)”冲调配方奶就可以。

我们喝的饮用水都是自来水厂经过处理的,满足我国现行的饮用水水质标准(GB 5749-2006)的,煮沸后的自来水,冷却到合适的温度就可以直接拿来冲泡奶粉。

如果担心水质不好,也可以安装一个净水器对水质进行二次过滤,比如活性炭过滤、离子交换树脂过滤、反渗透过滤等,让水质更加安全。

另外,自来水中会添加一定浓度的氟,可以帮助我们预防龋齿,美国梅奥诊所就建议,婴儿冲泡奶粉可以交替使用含氟自来水和低氟瓶装水(比如过滤水、纯净水)。这样既避免了氟摄入过量,又能起到预防龋齿的作用。
“婴儿水”不过是包装的,卖的更贵的纯净水,土豪专用。

07

配方奶粉要喝到几岁?

美国儿科学会AAP:当宝宝 1 岁之后,你可以给他全脂牛奶或者低脂(2%)牛奶,同固体辅食(麦片、蔬菜、水果、肉)一起提供均衡的饮食。 

香港卫生署:家长可让幼儿饮用较配方奶便宜的牛奶(包括鲜牛奶 、冷藏或保鲜装 UHT 牛奶 、或全脂奶粉)。家长无须为幼儿转用成长或助长配方奶(即「3」、「4」号)摄取额外营养 。

中国营养学会:普通鲜奶、酸奶、奶酪等的蛋白质和矿物质含量远高于母乳,增加婴幼儿肾脏负担,故不宜喂给 7~12 月龄的婴儿,13~24 月龄幼儿可以将其作为食物多样化的一部分而逐渐尝试,但建议少量进食为宜,不能以此完全替代母乳或配方奶。


美国和香港卫生机构都建议宝宝 1 岁之后就可以喝牛奶了,我们内陆也建议 1 岁后可以逐渐尝试。所以,发育正常的宝宝在 1 岁后就可以用牛奶替代配方奶了。

而且 1 岁以后孩子的营养主要来自常饮食。喝奶只是辅助补充钙和蛋白质,纯牛奶完全可以满足需求。


Dr.X说

最好的情况,当然是给孩子进行母乳喂养啦。美国的儿科专家建议,任何情况下都应该优先提供母乳,如果不够,再补充奶粉。

但是,如果妈妈的身体所限、母乳不够或者发现宝宝喝不饱而哭闹甚至营养不良,不要过于勉强自己,该混合喂养就混合,该上奶粉就上奶粉。

只要是正规渠道购买的合格配方奶,无论是国产奶粉还是进口奶粉,都ok~

参考文献:

1.Vanderhoof J et al., Evaluationof an Amino Acid-Based Formula in Infants Not Responding to ExtensivelyHydrolyzed ProteinFormula. J Pediatr Gastroenterol Nutr. (2016) 63(5):531-533.
2. Kneepkens CM, et al.Clinical practice. Diagnosis andtreatment of cow's milk allergy.Eur J Pediatr. 2009;168(8):891-6.  

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