中医里的“血”，是指水谷精微生化而成，运转于“脉”，在“气”的推动下，布输全身的营养物质。“补血”是中医一种治疗办法，是因为“血虚”了。
补血，既是中医老生常谈的课题，因为补血、利血、活血的药方很多；也是常讲常新的话题，因为随着中医理论发展，补血向养血、生血等方面做了一些探索；还是一个争议很多的话题，因为治疗的高度、广度、深度不同，认识也不同。
有的人把补血对象看淡了，认为补血是女人的事，其实补血男女通吃，涵盖人生各个阶段，只要血虚了，就要及时补血。
有的人把补血过程看短了，认为补血是捣鼓几下就完事，其实补血是着眼于长期的工作，久久为功，养生、养血是根本。
有的人把补血范围看窄了，认为只要补足气、调好脾胃就可以了，其实，五脏六腑都与气血有千丝万缕的联系，血虚能从生活、饮食、疾病等方面找到原因。
血虚是补血的动机，血虚症状集中在头晕眼花、面色苍白、指甲干枯、心悸失眠、大便干燥、经期异常等方面，有三个表现：
1、流失过多，一方面受外伤或生理原因，血液流失大大多于日常生成，要迅速止血生血；另一方面是久病伤精气，影响血液生化，即化源无血，要大补肝肾和行气。
2、生成减少，脾胃功能减退，水谷精微运化纳降不力，就无法生化为血，需要健脾胃、补阳气。
3、血行不畅，既要找气虚的根源，气是推动血液运转的动力，又要找瘀堵的地方，及时祛瘀、疏通。
围绕血虚的成因，各个朝代、各个流派中医开展了有益探索，有不少管用的办法和方子，这里拿三个方子进行比较，可以看出补血的功力和境界：
第一个：四物汤
最早记载于唐代《仙授理伤续断秘方》，后收录于宋代《太平惠民和剂局方》，清代《医宗金鉴》对四物汤推崇备至，影响较为深远，四物汤打响了“补血第一方”的牌子。
四物汤由熟地、当归、川芎、芍药4味药组成，是补血剂，熟地补肾，当归养血，白芍滋阴、川芎活血，它们都是利血、生血、促血的良药，又称为“血药”，多用来对付头晕目眩、面色白黄、月经不调等血虚症状，特别多用在补充妇女经期耗血，打响了“妇科圣药”名头。
四物汤组方简便，以补血为要，以行气为重，既补血又活血，活血不忘收敛，对付血虚“见招拆招”。但在祛滞血、破瘀血、健脾胃、促阳气等方面功力不够，脾胃虚寒、大伤元气等人群不适用。
综合来看，四物汤中规中矩，见血补血，属于补血方剂里的“青铜”。
第二个：归脾汤
该方记载于宋代《济生方》，后明代《内科摘要》进行调整，是补益剂，由人参、白术、当归、黄芪、茯神、远志、酸枣仁、甘草、龙眼肉、木香、大枣、生姜组成。
归脾汤分五个层次递进，补血养血：
1、打通脾胃，以人参、黄芪、白术、生姜、大枣、甘草担任。
2、滋阴养血，由当归担任。
3、养心宁神，由酸枣仁、茯神、龙眼肉担任。
4、交通心肾，由远志担任。
5、醒脾理气，由木香担任。
总体思路是益脾胃而生化气血，养心神而促养血，特别是综合考虑了补脾阳、利湿、补血、促气、安神的关系，对现代人心脾两虚、思虑过多、劳神伤脾等伤血引起的血虚，有不小作用。
综合来看，归脾汤层次分明，健脾行气益血，是补血方剂里的“高手”。
第三个：炙甘草汤
该方首创于《伤寒论》，是补益剂，又叫“复脉汤”，由甘草、人参、桂枝、生姜、生地、麦冬、阿胶、大枣、麻仁组成。
炙甘草汤在古籍中有很多论述，现代认为是治疗血虚、血液不足引起的心悸、心跳不规律等问题，这已是血虚症状到了一定程度，出现复杂局面的情况了。
全方有造血药、补血药、补阳药、健脾药、滋阴药，充分考虑了健脾胃的要求，而且可对付血行不畅引起的心脉不安，分为两组入手：一组以半个桂枝汤打底，补足阳气；一组以滋阴为重任，养血活血，阴虚尽散。
总的来说，方子一举多得，是补益剂里的“王者”。
四物汤、归脾汤、炙甘草汤作为补益剂，体现了不同的时代环境下，对治疗血虚的不同理解，但炙甘草汤无疑层次更高一些，思谋更远一些，功力更深一些。这几个药方既有适用的场合，也有用药禁忌，注意遵医嘱使用。
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