食管早癌IPCL放大分型
(该部分图文资料摘自尊镜团队)
AB分型:
A型:无明显变化(正常及炎症表现)
B1型:扩张、迂曲、粗细不均、形态不一的襻状血管(粘膜上皮层/粘膜固有层)
B2型:襻形成较少的异常血管(黏膜肌层/粘膜下浅层)
B3型:高度扩张,粗大、不规则的血管(粘膜中下层)
井上分型:
TYPE I(正常组织):排列整齐、斜行头尾一致、分布较稀疏TYPE II(炎症):排列基本整齐、个别IPCL轻微扩张
TYPE III(低级别):排列基本正常,IPCL轻微密集并伴轻微扩张
TYPE IV(高级别):排列混乱、分布密集,环形增粗
TYPE V1(M1浸润):IPCL排列混乱、密集、点状样扩张伴口径不等
TYPE V2(M2浸润):IPCL扩张、混乱、单向扭曲、V1型表现上延长
TYPE V3(M3-SM浸润):IPCL蛇行延长扩张、高度破坏表现
Type VN(SM2浸润):肿瘤新生血管,绿色粗大,其血管直径相当于IPCL Type V3血管的3倍
有马分型:Type R型:非循环网格样血管表现(向固有层或更深的区域弥漫浸润)
反流性食管炎:(洛杉矶分类)
A级:局限于一条黏膜皱襞上,黏膜破损长度≤5mm;
B级:局限于一条黏膜皱襞上,至少有一条黏膜破损长度>5mm,但两条黏膜破损间无相互融合;
C级:两条或两条以上的黏膜破损存在相互融合现象,但非全周性;
D级:融合为全周性的黏膜破损。
红色征RC(+):表现为红斑,红色条纹,血泡样。F0:EV已消化(作为治疗后的描述) F1:EV呈直线形或略有迂曲 F2:EV呈蛇形迂曲隆起 F3:EV呈串珠状,结节状或瘤状
胃静脉曲张(gastricvarices,CV)
1.胃贲门部的静脉曲张(gastriccardia,Lg-C)。
2.离开胃贲门部的孤立(或瘤样)的静脉曲张(gastricfundus.Lg-f)。
附记:(1)有糜烂E(+),无糜烂E(-);(2)RC:有RC(+)。无RC(-);(3)Lg(+)→(-):指GV经内镜治疗后消失;Lg:E(+)→E(-)表明有效;RC(+)→RC(-)表明有效;(4)红色血栓有/无;白色血栓有/无。
萎缩性胃炎(木村-竹本:)开闭分型
C-1型:萎缩界限局限在胃窦部;C-2型:超过胃角;C-3型:超过胃角且接近贲门;O-1型:刚过贲门的;O-2型:已经遍及整个胃底;O-3型:延伸到胃体的为。 C-1. C-2型为轻度萎缩型(褪色的萎缩粘膜斑状存在),C-3. O-1型为中度萎缩型(细小的血管显露),O-2. O-3型为重度萎缩型(网格状血管透见)。
消化性溃疡病出血征象Forrest分级
Ⅰ活动性出血病灶
Ⅰa:喷射状出血(动脉性);
Ⅰb:活动性渗血(静脉性或微小动脉性);
Ⅱ近期出血性病灶
Ⅱa :血管显露;
Ⅱb:附着血凝块;
Ⅱc:黑色基底;
Ⅲ级:基底洁净。无近期出血迹象。
早期胃癌分型
(该部分图文资料摘自丁香园)
I 型(息肉型),II 型为浅表型,又分为 IIa 型(浅表隆起型),IIb 型(浅表平坦型)及 IIc 型(浅表凹陷型)。III 型(溃疡型)。
0-I 型与 0-II 型的高度差界限,在鳞状上皮(食管)为 1.2 mm,在柱状上皮(胃,结肠)为 2.5 mm。0-II 型与 0-III 型的高度差界限,在在鳞状上皮(食管)为 0.5 mm,在柱状上皮(胃,结肠)为 1.2 mm。
0-I 型
0-IIa 型
0-IIb(引用 3)
0-IIc 型(引用 3)
0-IIa+IIc
0-IIc+IIa
0-III 型
息肉木村分型
I型:隆起的起势部较平滑而无明确的境界;Ⅱ型:隆起的起势部有明确的境界;
Ⅲ型:隆起的起势部略小,形成亚蒂;Ⅳ型:隆起的起势部有明显的蒂部。
中村按息肉的形态和组织学改变的不同将其分为Ⅲ型:Ⅰ型最多,一般直径不超过2cm,有蒂多数,也有无蒂,表面比较光滑,呈颗粒状、乳头状或绒毛状,色泽与周围粘膜相同,也可呈暗红,多见胃窦部,此型与腺瘤性息肉相当。Ⅱ型:多见胃窦部与胃体交界处,息肉顶部常发红,凹陷,是由于反复的粘膜缺损,再生修复而形成,合并早期胃癌最多,组织学改变与Ⅰ型不同;Ⅲ型:呈平盘状隆起,形态与Ⅱa早期胃癌相似,此型相当于Ⅱa亚型异型上皮灶。同时尚有与结肠息肉相类似的由肠上皮而来的乳头腺瘤,癌变率较高,中村认为可列入Ⅳ型。
息肉腺管及微血管结构分型
(引用自文献[1])
参考文献:[1] 张诗彤, 丁伟群, 钟良,等. 窄带成像技术结合放大内镜下结肠肿瘤分型的研究进展[J]. 国际消化病杂志, 2017, 37(3):151-155.
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