现在的孩子饮食丰富，吃的多又吃的杂，很容易动不动就积食，一些家长就在家里常备山楂零食、消食开胃的中成药，如大山楂丸、健胃消食片等，许多家长以为这些消食药安全无副作用，不给孩子在饮食上做到忌口调整，而一味的依赖这些消食药，甚至把消食药如大山楂丸等当做零食吃是非常错误的。
山楂多食反伐脾胃生发之气
不可否认，山楂有重要的药用价值，自古以来，就成为健脾开胃、消食化滞、活血化痰的良药。我们需要注意的是，山楂虽为食物，食用过多是有害无益的，容易损伤孩子娇嫩的脾胃，尤其是正在换牙的孩子更要慎用。
我们先来看看古籍里是怎么论述的：
山楂能化肉积，凡多年母猪肉之不烂，但入山楂一撮，登时皮肉即糜；又产妇儿枕痛，以山楂煎服，儿枕立化，可见其破滞之功，岂可轻用！
若儿先因本气不足，脾胃素亏者，多食易伤，如攻伐一用，饮食虽消，而脾气复经此一番消伐，愈虚其虚；后日食复不化，犹谓前药已效，汤丸叠进，展转相害，羸瘦日增，良可悲矣！
以上这段论述摘自中医儿科临床经典著《幼幼集成》；《本草备要》也记在载到：“山楂多食令人嘈烦易饥，反伐脾胃生发之气。”故脾胃虚弱、泛酸烧心之人，不宜过多食用山楂。古代医书中也有记载：“山楂破气，不宜多食。多食耗气，损齿。”
可见，山楂是破气去积滞之品，平素脾胃虚弱的人不宜食用，尤其小儿为“脾常不足”，食用山楂更要适量。儿童如果处在换牙时期，如经常大量食用，对牙齿的生长不利，而且影响食欲。另外，山楂含有大量的有机酸、果酸、山楂酸、枸橼酸等，如果是空腹食用，还会使胃酸猛增，对胃黏膜造成不良刺激，使胃发胀满、泛酸。
消食药的代价是脾胃的损伤
除了山楂以外，市场上很多含有山楂成分的消食药也存在类似的问题。
首先，我们来了解一下大家所熟知的大山楂丸，大山楂丸的主要成分为山楂神曲麦芽，其主要作用为消食化积，主治食积内停引起的食欲不振，消化不良，脘腹胀闷。
关于山楂，上面已经做了详细的论述，那么神曲（麸炒）和麦芽（炒）呢，在《幼幼集成》提到：曲、麦者，以米饭在瓷缸中，必藉曲以酿酒，必藉以成糖。脾胃在人身中非瓷缸比，原有化食之功，今食不化，因其所司者病也，只补其运用之能，而食自化，何必用此消克药哉？
古籍里提到这些攻伐药物，在消食的同时，对我们的脾胃功能是有一定的损害的，人摄取的食物，要由胃、肠负责消化吸收，如果长时间借助这些来帮助消化，胃、肠的功能反而会因此退化。尤其小儿本来就不强壮的胃、肠功能，会变得更弱，不利于孩子的成长发育。
此外，《证治准绳·幼科》里提到小儿积食有虚实之分：“小儿宿食不消者，胃纳水谷而脾化之，儿幼不知撙节，胃之所纳，脾气不足以胜之，故不消也"。
因此，积食并不一定是吃多吃杂，也和孩子的脾胃功能密切相关，包括，“食入过多”而积，或是“运化不足”而积，有些孩子动不动就容易积食，主要原因在于脾的运化能力下降难以运化水谷而化生食积，这样的孩子更加要慎用这些消食药，容易损伤孩子的脾胃，导致恶性循坏。
最佳的消食药是忌口和健脾
曾经我在课堂上也说过，如果有一种特效药能够快速帮助脾胃功能的完全恢复，那么你们一定不会反思和改正养护中的问题。
当然，我们并不否认山楂的功效和消食药等积极作用，妙手莲华群里的孩子积食尤其是吃肉过多引起的积食时，我们也会建议家长煮山楂胡萝卜水（山楂10片加胡萝卜半根切丁煮水）来消食。
在这里我们想继续强调的是：疾病是提示我们修正养护中的错误，我们一定要从原因入手，而不是依赖这些消食食品和药品来解决，日积月累频繁使用，伤害脾胃而适得其反。
在孩子反复积食消化不良时，我们一定要反思我们养育中的问题，从饮食、睡眠、情绪等多方面给予正确的养护，忌口和健脾才是消食的最佳良药。
作者：快乐牛妈（妙手莲华发起人）
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