文| 冰球，本文首发在“冰球说医”。
美国临床肿瘤学会（ASCO）在2月初发布了《2018年临床癌症进展报告》。作者整理出主要的结论与大家分享（每一条后面都附上了相关话题的详细解读文章链接）。有兴趣仔细阅读的还可点击文末的“阅读原文”获取完整报告。
CAR-T细胞免疫疗法：2017年最重要的临床进展
从2016年11月到2017年10月这一年间， 美国食品药品安全局（FDA)共批准了31个用于16种癌症的疗法，其中包括两个细胞免疫疗法(adoptive immune therapy)。
2017年8月，FDA批准了第一个细胞免疫疗法：CAR-T细胞疗法药物tidagenlecleucel（商品名Kymriah）。CAR-T疗法基于几十年的研究，通过训练病人自己的免疫细胞，来治疗癌症。这个疗法现批准用于复发的青少年急性淋巴细胞白血病，在临床试验中让80%病人的复发癌症消失。
▲12岁的艾米丽在家里后院捕捉萤火虫。2012年，她是全球第一个接受实验性细胞疗法的儿童（图片来源：华盛顿邮报）
2017年10月，第二个CAR-T细胞疗法: axicabtagene ciloleucel （商品名 Yescarta）, 用于治疗B细胞淋巴瘤，获得FDA批准。（延伸阅读：美国第二个CAR-T上市，中国的投资人却愁死了）
值得一提的是， CAR-T疗法Kymriah的一个疗程价格为$475,000的“天价”。天价癌症药物在美国不稀奇，有意思的是药品生产商诺华制药公司和美国CMS (也是最大的国有保险机构)达成协议，如果病人第一个疗程后无效，那么无需支付费用。（延伸阅读：CAR-T疗法上市，真正值得关注的是“不好不要钱”的收费模式！）
肿瘤精准疗法：具有里程碑意义的一年
免疫节点抑制剂pembrolizumab （商品名：Kaytruda）成为第一个获批准的“与肿瘤无关” (cancer agnostic)的药物，又可称为广谱药物。也就是说，不论实体肿瘤在身体哪个部位，只需有特定基因变异（导致msi-H 或dMMR 这两项特征），那么就可以用节点抑制剂来治疗。（延伸阅读：全球首个“广谱抗癌药”获批！这５点应该知道）
另一个很有希望的新药物，larotrectinib, 针对一个罕见的肿瘤基因变异 （TRK 基因融合），也可以用于各种肿瘤类型。这个药物现在进行临床一／二期的试验中，如果通过FBI批准，就有望成为第一个“与肿瘤无关”的广谱靶向疗法。
各种癌症治疗进展振奋人心
基础的肿瘤生物学研究正在发现越来越多肿瘤分子途径和针对他们的疗法。2017年FDA共批准了13个新的针对白血病、多发性骨髓瘤、软巢癌、乳腺癌和肺癌等癌症的靶向疗法。（延伸阅读：完胜化疗！首个治疗乳腺癌的PARP靶向药上市！）
美国临床肿瘤协会的报告估计，美国癌症死亡率自从在1991年到达顶峰后已下降了25%； 每3人中有2人在得到癌症诊断后能活过五年；自从2006年来共有110种以上新的癌症疗法出现；癌症幸存者，从十年前的1140万增加到现在的1550万。
50% 的癌症可以预防
美国的研究估计，50%的癌症可以通过健康的生活方式及正确的选择，来有效预防。
疫苗如乙肝疫苗和HPV疫苗可以预防肝癌和宫颈癌。（延伸阅读：）
癌症筛查如乳腺钼靶，肠镜，低剂量肺部CT等可以及时发现乳腺癌，结直肠癌和肺癌。（延伸阅读：）
生活方式的调整，比如不吸烟、少喝酒、不超重、经常锻炼和用防晒霜等可以很大程度上降低各种癌症的发病率。（延伸阅读：）
报告还特别提到：室内晒黑所产生的紫外线照射会导致恶性黑素瘤，应该避免。 近两年兴起的电子烟可能导致抽烟的习惯养成，而且电子烟里的成分也可能会有严重的健康后果，所以ASCO呼吁抵制。
2017年，ASCO还特别发布了一项声明，希望大家重视酒精和癌症发病的危险：ASCO估计，5~6%的新肿瘤诊断和死亡可以直接归于酒精。（延伸阅读：）
所以，今年过节少喝酒吧！
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