肺结节是指肺部直径≤30mm,圆形、椭圆形或类圆形的密度增高影。按大小分:1-3mm称为粟粒结节,4-5mm称为微小结节,6-10mm称为小结节。按密度分:纯磨玻璃密度结节,混合磨玻璃密度结节,实性密度结节。
肺结节就是肿瘤吗?
· 肺部结节有良恶性之分,良性的包括肉芽肿、错构瘤、结核球、局灶慢性炎症等,恶性的则可能是肺部原发肿瘤或肺内转移癌。总体来说,90%以上的肺结节均为良性,多为感染引起。
·恶性概率:<5mm,0%~1% ;11~20 mm:33%~64%;>20mm:64%~82%。
· 结节的恶性概率随着结节直径的增大而增加,也随年龄的增高而明显增高。
·从密度上分,相对实性密度结节,纯磨玻璃密度结节恶性概率较高,但恶性程度较低,如原位腺癌;混合磨玻璃密度结节恶性概率最高,达90%以上,如微浸润腺癌或含原位癌成分的浸润性腺癌;实性密度结节,一种可能为良性病变,另一种可能则为恶性程度高的肿瘤,如鳞癌、低分化腺癌、小细胞肺癌,转移瘤等,需结合病灶的内部密度组成、形态、边缘特征、增强扫描的强化等情况来综合分析。
肺结节都需要处理吗?
· 发现肺结节,既不能掉以轻心,也不必过度惊慌;
· 放射科医师、呼吸科医师、胸外科医师鉴别诊断:
CT明确诊断或高度怀疑恶性病变,争取手术切除
CT诊断疑似恶性病变,>8mm的结节,可行PET-CT进一步检查明确诊断;
<8mm的结节,HRCT短期复查,根据密度、形态、边缘特征情况动态严密观察
<5mm的结节,长期随访
(以上科普内容由我院放射科主任医师陈群慧提供)
我院是国内最早建立的以诊治心胸疾病为主的三甲专科医院,在肺部肿瘤的早期诊断和综合治疗,各类肺、食管、气管、纵隔外科治疗具有鲜明的专科特色,整体水平始终保持国际一流、国内领先。我院年心胸手术超过12000例,连续多年保持全国第一;达芬奇机器人胸部手术多年保持全国第一。
我院的胸部肿瘤学科群,涵盖早期筛查、鉴别诊断、外科手术、内科放化疗、靶向免疫治疗及病理诊断等各个方面,在肺癌多学科综合诊治方面具有丰富经验和专业水平。
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