高血压患者致命用药误区：早晨空腹服药怕伤胃！

高血压药物治疗的主要目的有两个：

一是，通过平稳降血压以减少高血压对心脏、肾脏等重要器官的危害；

二是，通过降低血压以降低脑卒中的发生率。因为人体血压变化有一定的昼夜节律，降压药的用药时间必需与人体血压变化规律相适应。

一、人体血压的节律性

日出而作，日入而息。为了工作和休息的需要，正常生理情况下，人体血压24小时之内是按一定节律波动的。大多数人的血压变化规律如下：

清晨4~5时血压开始上升，9~11时达到全天最高峰后平稳下降；16~18时再次出现一个小高峰，其后缓慢持续下降，至次日凌晨4时~5小时最低。全天呈现“昼高夜低、双峰一谷”的特点。

因此，白天已发生出血性脑卒中，夜间易发生缺血性卒中或猝死。

二、降压药正确的服药时间

一般降压药的降压作用多在服药后30分钟出现，2~3小时后降压作用最强。因此，为了抑制清晨觉醒后的血压骤升，减少清晨心血管事件的发生，应在清晨觉醒后立即服用，尽快控制血压以降低高血压骤升的危险。

三、常用降压药不伤胃

目前临床常用的降压药物有三类：

1.钙拮抗剂：如，尼群地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片和氨氯地平等。

2. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如，氯沙坦、替米沙坦、缬沙坦等。

3. 血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂：如，卡托普利、贝那普利、福辛普利等。

4. β-受体阻滞剂：如，比索洛尔，美托洛尔等。

上述四类常用降压药的胃肠道不良反应均较低，清晨觉醒后即可服用，而不是早餐后服用。例如：

氨氯地平片：总体而言，患者对于使用本品每日剂量达10mg范围内均有较好的耐受性。最常见的副作用为头痛和水肿。

氯沙坦片：应用本品总的不良反应发生率与安慰剂类似。与药物有关，发生率比安慰剂高的唯一不良反应是头晕。

福辛普利片：本品最常见的副作用是头晕、咳嗽、上呼吸道症状等。比较严重的不良反应是直立性低血压和高钾血症。

美托洛尔片：食物影响本品的吸收，必须空腹服药。

总之，根据高血压的特点，按照血压变化节律来选择合理的治疗方案，既可提高疗效，也可最大限度地减少药物不良反应的发生。