如何建立案例的概念化，建立概念化是心理咨询师的一个基本功能，也是区别专业心理咨询师和业余心理咨询师帮助来访者的差别。帮助人，我们每个人都可以提供帮助，比如安慰、倾听等。但是专业心理咨询师会用专业的治疗理论形成一个对来访者问题的理解，从而形成案例的概念化。
建立案例概念化需要专业的理论知识和长期的咨询经验。认知行为治疗并不是在意识层面工作的，大多是在潜意识层面工作的。潜意识并不是表面所呈现的内容，很多来访者也并不了解自己的意识概念，比如有些来访者很少会去觉察自己是如何和他人进行交往的。
一般很多人只要提问题，紧张了，就不会再问了。这时候可以转变他的认知概念化，可以鼓励来访者去提问题，那么提出问题之后会发生什么？发生之后会形成一个什么样的结果反应，这样就会触动来访者去思考如何解决提问题就紧张的这个问题。
认知行为治疗的优势：比较关注当下，关注来访者认知歪曲以及行为应对对当下所产生的反应。认知行为治疗是行动取向的，它是有力量的，力量也是充足的。比如布置家庭作业，每天都有，那么也就是每天都在接受心理治疗。但认知行为治疗应对社会性问题功能不足，比如回避问题。
认知行为概念化：是用治疗理论搜集来访者的核心信息，从而形成对来访者的问题的一种假设，从而理解来访者的问题是如何发生发展的。某种程度上，概念化比喻成一场战役，那么概念化就是战役的计划书。案例概念化是对个案有一个完整的把握，案例概念化的建立是要搜集那些重要信息，很多来访者不知道如何做来访者，不知道如何做患者。那么咨询师需要一套咨询流程去帮助来访者应该做些什么。
有些来访者在初始访谈开始，就会思路很清晰，在咨询的一个小时就把自己的问题都说了。案例概念化有三个水平。第一个是案例水平，第二个是问题或者综合症水平，第三个是情景水平。
案例水平概念化是对案例做一个整体的把握，帮助解决来访者各个问题的联系。比如说来访者说情绪低落，但是来访者又说她和婆婆之间的关系也不好，然后又说和孩子也有冲突，和同事关系不好，也很担心自己的身体。那么咨询师需要判断出是潜在问题的表现还是几个问题的表述。理解这些问题有助于建立我们的目标，通常整个案例的水平需要三到四个小时的访谈。
综合症水平，比如临床上抑郁症、疑病症、癔症等。他们有特征的心理问题模式，各种精神障碍的模式是不一样的，在临床上都有相应的解释。
情景水平，是指某一个情景，它是微变化的，尝试去理解在特定情况下有什么认知反应、行为反应和躯体反应。比如说这个人考试没考好，那么关注她这次是怎么没考好。然后解释有什么情绪反应或者躯体反应，随后用五因素模式去观察了解。
三者水平是联系在一起的，一些情景水平可以汇聚起来就形成问题综合证水平的概念化，随后综合证水平根据来访者早期经历和生活背景，形成整体的案例水平。
任何一种心理治疗的计划要在完成治疗前进行的。在案例概念化中形成治疗计划，所有的案例概念化不是一次完成的，需要一个持续的过程。有时候来访者信任你了，可能对你做一个重大的自我暴露。因为刚开始没有暴露，那么就要重新修改新的概念化问题了。
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