昨天有个老病人来找我看病,微信上约好周三到,结果她以为是下午门诊,来的时候没有看成,没办法,今天让她到病房来看一下,电脑上看了她的CT,发现双肺长了好几个磨玻璃结节,每一个都倾向早期肺癌。
这种情况虽然少见,但确实存在,称为多原发肺癌,几个结节之间不存在相互转移关系,而是多个细胞独立癌变,分别形成了肺部结节,这样的多原发肺癌是可以一次手术切除多个结节的,但有个问题另外科医生头疼。
一般来说,肺部结节切除的时候,不光切除结节本身,还要切除结节所在部位的一大块肺组织,切一个结节会损失一块肺,如果切除多个结节的时候,这就导致外科医生要在尽可能的切除结节,和尽可能的保留正常肺之间做出平衡,切少了怕二进宫,做两次手术,切多了又怕影响患者术后的生活质量。
原则上,如果多个结节在同一个肺叶可以一次切除,如果分布于多个肺叶,只能切除其中比较大的或者特别倾向于恶性的,如果剩下的结节有增大时,再做进一步诊治。
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