肝炎是肝脏炎症的统称，其实包含很多种，包括病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪性肝炎等等。其中病毒性肝炎最为多见。乙肝病毒对中国人的健康危害极大，我国有几乎10%人属于乙肝病毒携带者。慢性乙肝，肝硬化，肝癌号称肝病三部曲。我国绝大多数肝癌病人都是由慢性乙肝发展而来的。
无论是哪种原因引起的肝炎，所表现出来的症状都比较雷同。当肝炎病情恶化时，身体会发出一些“求救信号”，期望引起主人的注意。
1.高度乏力 肝炎一旦恶化，人会感觉疲乏无力，浑身软绵绵，易疲倦、体力明显减退，甚至生活都难以自理。这是因为人体能量的合成几乎都是与肝脏有关系的，肝细胞受损后，能量ATP合成减少，会出现高度乏力。
2.高度食欲不振 肝炎恶化后消化吸收功能明显下降，没有饥饿感，会出现恶心、呕吐、食欲不振、厌油腻、腹胀等症状。这是因为肝脏细胞受到一定程度的损害，胆汁分泌减少，对于脂肪和蛋白质的消化能力降低，引起食欲不振。
3.低热 肝炎恶化会出现一定程度的发热，一般为低热，38℃左右，发热主要是由于病毒感染后导致肝细胞的坏死，局部炎症反应，由于炎症反应存在，机体会释放一些炎性介质引起发热。
4.皮肤变黄 肝炎一旦恶化，可能会出现皮肤发黄，即通常说的黄疸。这是因为肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。肝炎恶化之后，大量的细胞功能减退，受损坏死，使得部分直接、间接胆红素返流入血。除了皮肤发黄，还会出现尿色黄，呈浓茶样。
5.右上腹部隐痛 肝炎一旦恶化，肝细胞受损坏死，肝实质的炎症就会加剧，刺激肝内膈神经分支而引起疼痛，肝脏的肿大引起肝包膜的扩张牵拉，刺激肝包膜上的感觉神经时，就会引起右上腹隐痛。有的表现为右上腹部胀痛。
7.出血现象 如果肝炎恶化，会出现牙龈出血、鼻出血，皮肤瘀点瘀斑等出血症状，这是因为肝脏是合成凝血因子的场所，一旦肝细胞受损，凝血因子合成障碍，会使身体有自发性出血倾向。
所以，有肝炎病史或者乙肝病毒携带者如果出现上述症状，要及时去医院检查，抽血查肝功能、凝血功能、乙肝病毒DNA定量，做上腹部B超，还要排查一下甲肝、丙肝、戊肝抗体及抗肝抗体全套，明确是否肝炎恶化，及时的抗病毒及保肝治疗。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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