肺癌是一种肺部恶性疾病，大部分情况下，晚期肺癌是无法完全根治的。所谓的晚期就是指肺癌细胞已经发生了转移，这其中包括局部的淋巴结转移，也包括了，其他的全身脏器的转移，一旦发生转移的话说明全身的血液或者淋巴系统当中，已经有了癌细胞，即使做了手术把肺部局部的病灶切除，血液当中的癌细胞也无法完全清除，这样的话只会加重病情的进展不能为患者带来益处。
经常有人有这样的想法，既然晚期肺癌已经无法根治，那还不如不要治疗，或许能活的时间长一点。这个想法事实上不完全错误，对于有些身体状况已经比较差的患者来说，做非常激进的治疗反而会起到反作用，缩短患者的生存时间。但是如果身体状况还好，就早早的放弃治疗的话，显然是不合适的，因为不管哪一种治疗，竟然能在临床上长期的存在，必然有其优点。也是经过临床检验证实可以让大部分人获益的，比如说化疗，如果临床上大部分人化疗之后都会缩短生命周期的话，那么这样的治疗，早就被临床取消了。就是因为很多人化疗之后可以延长生存时间，提高生活质量，缓解临床上的症状，所以才得以长期的存在于肿瘤的基础治疗之中。更何况现在已经出现了多种新的治疗方法有一些，甚至极大的延长了患者的生存时间，有望在未来成为将肿瘤逐渐转为慢性病的治疗方法。
比如说，对于肺癌治疗来说，具有里程碑意义的靶向治疗。它的特点是专门针对肿瘤细胞当中的突变的基因，这些基因，可以驱动肿瘤细胞不断的生长甚至转移。人体细胞发生恶变都是因为这些基因突变的结果，这些基因仅存在于恶变的肿瘤细胞之中，正常的细胞是没有这些基因突变的。靶向基因现在有多种，一般来说有相应药物的包括egfr基因，alk基因，ROS1基因等，这些基因突变可以用靶向药物治疗，尤其是alk使用相应的靶向药的话可以长期的生存，我见过不少病人都可以活过三年，甚至活到7年的也有。
不光是靶向治疗，免疫治疗也是最近几年比较灼手可热的治疗方法。肿瘤在发生发展的过程中，会抑制免疫细胞对其杀灭作用，可以降低身体的免疫力，而免疫治疗就是抑制肿瘤细胞的这种作用，释放免疫细胞的杀肿瘤能力，从而达到治疗作用。以前一些化疗，效果不好的肿瘤类型也得到了很好的治疗，比如说鳞癌，本身对于化疗和放疗效果比较差，但是免疫治疗效果就比较好，甚至有些会把肿瘤的瘤体都治疗消失。相信未来，随着新的药物的不断产生，最终有可能和靶向治疗一起将肺癌拖入慢性病的行列，甚至有可能会代替化疗，成为一线治疗方案。
总体来说诊断晚期肺癌之后一定要保持舒畅的心情，不要随意的放弃，更不要气馁，目前来说对于肺癌的研究，各个层面的投入都比较大，新药层出不穷，不管是哪种类型，将来都有可能会有，非常好的治疗药物问世。相信将来，虽然活过10年20年的人会大大的增多。
胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。
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