大家好，我是雷师兄，今天咱们继续来给大家分享我们中医馆的一个案例。这个案例看起来是比较复杂的，什么问题呢？
肾结石，甲状腺结节，高血脂，吃多了，胃不舒服。晚上一想事就睡不着，早上四点钟左右就会醒。
我们来仔细看一下。女，66岁，轻度高血脂，肾结石，甲状腺结节，晚上一想事就睡不着，早上四点钟左右醒。当她说完这个问题，我首先判断的是肝的问题。因为肝气郁结，肝气不舒，肝火旺，就会导致你各种睡不着。
01舌象分析
那么从舌像上来判断一下。首先第一个舌体胖大，有轻微齿痕。胖大舌代表我们体内湿气重。另外一个角度来看的话，舌头两侧鼓胀，比较厚，这个就是一个肝气郁结的表现。
舌头两侧为肝胆，舌尖为心肺，舌根部是肾，舌中间是脾胃，这是我们看舌象的一个基本步骤。从舌象我们可以判断出来，她肝气是郁结的。虽然上面舌苔比较厚，覆盖了舌质，但是我们也可以看出整个舌质下边有紫暗色的现象，发暗代表有气血瘀滞的表现。
而且舌根部跟舌头中间有很多小裂纹，说明脾胃虚弱。脾是运化水湿的，水湿运化不利，造成了痰湿。痰湿遍布全身，而且湿气是向下走的，所以舌根部舌苔厚腻。
因为舌根部是肾。而痰湿可以形成一种有形的物质，如果在下焦舌根部，那么肾可能会出现肾囊肿，肾结石的情况。所以说她这个肾结石的问题出在这儿。
02甲状腺结节，睡不着都与肝有关
甲状腺结节的问题在肝。
肝经从我们大腿内侧循行我们胸部，到我们咽喉部两侧的甲状腺。当你肝气郁结，再加上痰湿互结，甲状腺就容易出问题。
你肝气本来就不舒畅，这时候痰又在这堵住形成了有形的物质，它就容易变成结节。
那为什么睡不着呢？其实还是肝的问题。
肝气不舒，肝火旺的人大多睡不着觉。
而肝气不舒大多与情绪有关。所以这位患者说，平常容易着急上火。
这样的人可能孙子孙女都有了，平常有点脾气也不敢发，那么这样老憋着，就容易憋出问题。
03眼睛有眼屎，浑身没劲，容易犯困
眼睛老感觉有眼屎，这其实还是肝的问题。中医讲肝开窍于目，也就是我们的眼睛。当你肝火旺的时候，眼屎就会多。
所以翻来覆去，还是肝的问题。因为人到了一定年龄之后，很容易肝肾亏虚，肝血亏虚。
咱们再看舌根部，又粗又黑，这是淤血症的表现。
人上了年龄之后，肝肾亏虚，本身气血运行不畅，而且她又肝气郁结，气的疏泄不畅，就造成了淤堵。这是核心的问题。
而没劲犯困代表着脾胃虚弱的问题。
脾主四肢肌肉。而是脾是生化气血的，脾不能生化出气血来供应你的四肢，不能把气血供应到你的头部，那么你自然就会犯困。
04总结
所以这个问题我们再来梳理一下。她的许多表现属于肝肾亏虚，气滞血瘀。
除此之外，还有一个核心的点就是从脾胃开始调理。先让脾胃运转正常，吃进去的食物转化成气血，然后我们再疏肝理气就可以了。
因为你只要脾胃运转好，吃进去的食物能转化成气血，然后气血能濡养我们的全身，那么很多问题就解决了。
最后我们的肝是主疏泄的，把肝气该疏发的时候疏发一下，别老憋在心里，那么你晚上就能睡得着了。
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