糖友更易患痛风？该如何防治？

山西刘大爷患痛风10余年，在用药和饮食上一直都非常注意，尿酸也控制的不错。今年夏天到青岛旅游，可能是因为吃了海鲜，又喝了些酒，回家后没几天，左脚趾关节痛的非常厉害。到医院一查，果真是尿酸水平又升高了，另外跟着尿酸升高的还有血糖。
      医生告诉他，痛风跟糖尿病也有密切的关系，他感到非常疑惑，这两种疾病怎么会扯上关系呢？

据临床报道，痛风合并糖尿病概率为2%~50%，是对照人群的3倍，而2型糖尿病患者痛风和高UA血症的发病率也明显高于非2型糖尿病人群。

现今痛风已经成为我国仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，在临床中也会经常碰到患有糖尿病的痛风患者。

那么，这两种疾病到底存在怎样的联系呢？我们来看：

      美国第三次全国健康和营养调查中，对8669例年龄在20岁以上的人群分析表明，随着血尿酸升高，代谢综合征（MS）发生率明显增加。而痛风与2型糖尿病都是代谢综合症的组成部分。
     通俗的来说，高尿酸痛风属于人体对于尿酸的代谢产生问题，糖尿病属于人体的血糖代谢出现异常，很多有痛风的患者，也是代谢综合征患者，这些患者除了有高尿酸问题，通常还伴有血糖代谢问题。
      换言之，糖尿病本身虽然不会诱发痛风问题，但糖尿病患者却是高尿酸痛风的高发人群，而高尿酸痛风患者也是新发糖尿病的高危人群。
      因此，高血糖和高尿酸痛风往往相伴而生，“手牵手”出现，并且相互影响，共同发展。

痛风对糖尿病的影响：

一方面，痛风患者的高尿酸血症可导致脂肪细胞代谢紊乱，产生持续的低度炎性反应和胰岛素抵抗，而各种炎性反应标志物如C反应蛋白、白细胞介素（IL）-6、可溶性的黏附分子等，在糖尿病的发展中也发挥重要作用，因而由痛风导致的自身持续低水平炎性反应可加速糖尿病的进程。

另一方面，有研究表明，血尿酸可抑制葡萄糖诱导的胰岛素分泌，高尿酸血症常发生于高胰岛素血症之前，高尿酸血症可通过诱发和加剧胰岛素抵抗导致糖尿病。

糖尿病对痛风的影响：

①糖尿病者体内黄嘌呤转变为尿酸增多。

②2型糖尿病患者常伴有肾脏血流量减少，使肾小球缺氧，乳酸生成增加，与尿酸竞争性排泄，致尿酸排泄减少。

③高胰岛素血症：胰岛素能促进肾脏对尿酸的重吸收，致使血尿酸增加。

痛风和2型糖尿病不仅相互影响，它们在发生、发展过程中有很多相同之处。

1、两者都有遗传倾向

2型糖尿病和痛风遗传现象都普遍存在，痛风的遗传因素已被公认，是多基因常染色体显性遗传，有10%~25%的痛风患者有家族史。而糖尿病患者的子女患糖尿病的几率也明显增高。

2、两者都属代谢综合征范畴

2型糖尿病和痛风都被成为“富贵病”，与营养过剩，饮食结构不合理，饮酒过多，运动量过少，身体肥胖等有着密切的关系。

糖尿病患者，如何防治痛风？

01

严格控制饮食

合并痛风的糖尿病患者应该更加严格地控制饮食。饮食上遵循“三低”原则：低嘌呤、低能量摄入、低脂低盐饮食。

另外提倡戒烟戒酒，不喝浓茶、咖啡等饮料。同时要注意避免暴饮暴食或饥饿，暴饮暴食不仅会使血糖剧烈波动，同时还容易诱发痛风性关节炎的发作。

02

多饮水

每日尿量应保持在2000毫升以上。多饮水可以增加尿液的排泄，促进尿酸随尿液排出体外，即中医理论中所讲“给邪以出路”。

03

注意劳逸结合

代谢类疾病与饮食、睡眠、情绪等关系很大，过度劳累、精神紧张、近期失眠等都会导致体内血糖、尿酸的波动。所以，保证日常充足的休息和劳逸结合十分重要。

温馨提示：高尿酸痛风和高血糖是相伴相生，相爱相杀。

如果您的痛风病史很久了，别忘了多留意下自己的血糖情况；如果您的血糖好不容易降下去了，复查时记得也也注意下尿酸是否升高；如果您同时患有这两种慢性疾病，那就更要注意改善日常的生活饮食习惯，适当运动，定期复诊。