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多胎妊娠的专业护理科普科知识

  多胎妊娠,指一位妇女同时孕育两个或更多的胎儿,有人将此视为对母亲的祝福。然而,多胎妊娠并发症的风险更高。例如,超过60%的双胞胎和几乎所有的高阶倍数胎儿都会早产。

  对于多胎妊娠的母亲来说,以保障她和婴儿的健康,尽早开始监测怀孕状况极为重要。

  多胎妊娠是怎么发生的?

  多胞胎可以自然受孕,也可以通过用于治疗不孕症的辅助生殖技术(ART)受孕。在月经周期中,一个以上的卵子会导致异卵双胞胎或三胞胎甚至更多。当一个受精卵分裂时,会产生同卵双胞胎或更多。

  同卵双胞胎比异卵双胞胎少,非常罕见的是同卵三胞胎甚至四胞胎。当原始受精卵分裂,然后其中一个细胞再次分裂时,就会产生三胞胎。对于同卵四胞胎,则是发生了更罕见的进一步分裂。

  谁更有可能多胎妊娠?

  任何一个女人都可能成为多胞胎母亲。然而这种情况在35岁以上的女性中更为普遍。在一个月经周期中,它们更有可能释放出两个或更多的卵子。除了母体年龄外,接受抗逆转录酶切术增加了多胎妊娠的可能性,多胎妊娠的家族史或之前生过双胞胎或三胞胎的可能性也会增加。

  多胎妊娠的某些症状是什么?

  怀一个以上孩子的孕妇比单胎孕妇有更严重的晨吐和乳房压痛。它们也可能会更快地增重,这可能会让母亲担忧,但这对婴儿和母亲的健康至关重要。

  怀两个或两个以上婴儿的妇女体重增加是自然现象。女性应该在感到饥饿时进食,不要对饮食进行太严格的控制。每个胎儿每天需要额外的300卡路里,怀双胞胎需要每天额外摄入600卡路里。

  多胎妊娠比怀一个孩子更危险吗?

  多胎妊娠需要更频繁的产前检查,因为并发症的风险更高。超声诊断是从早期开始监测胎儿生长发育的安全措施。

  例如,多胎妊娠更容易出现胎儿生长问题,体重较轻。一个胎儿可能比另一个小得多。所谓的不协调增长在倍数增长中很常见,但并不总是一个问题的信号。建议经常进行超声波检查以跟踪胎儿的生长情况。

  多胎妊娠合并子痫前期与妊娠期糖尿病

  子痫前期是一种血压紊乱,通常在怀孕后半段甚至分娩后开始。多胎妊娠比单胎妊娠更常见。子痫前期在多胎妊娠中也往往发生得更早、更严重。

  子痫前期是一种高风险的妊娠,会损害母亲的许多器官,如肾脏、肝脏、大脑和眼睛。当这种疾病发生在怀孕期间,婴儿可能需要立即分娩,即使他们还没有完全长大。

  妊娠期糖尿病是单胎和多胎妊娠妇女的另一个高危疾病。妊娠期糖尿病不仅会增加子痫前期的风险。新生儿也可能有呼吸问题或低血糖。

  早产

  多胞胎最常见的并发症是早产。一个正常的怀孕持续大约40周,但多数双胞胎是在怀孕37周之前出生的,而不是足月。

  多胎妊娠更容易引起母体高血压、胎儿窘迫、胎儿生长受限和胎盘早剥,在很多情况下导致需要提前终止妊娠。

  早产婴儿患短期和长期健康问题的风险增加,包括呼吸、饮食和保暖问题。在童年后期甚至成年后,可能会出现学习和行为障碍。患有早产问题的儿童可能需要终身医疗。

  多胎早产也面临着更大的风险,严重的并发症可能导致脑瘫。早产也会导致婴儿先天畸形、母体子痫前期和妊娠期糖尿病的发生率较高。

  是否建议多胎妊娠的女性阴道分娩?

  医生推荐阴道分娩还是剖宫产,取决于婴儿的数量、位置以及每个婴儿的体重和健康状况。

  医学专家需要考虑的其他因素包括母亲的健康状况、分娩时间以及产房妇产科专家团队的经验。

  潜在的分娩并发症可以在多胎妊娠的初期发现。超声波检查发现这对双胞胎是否共用胎盘。共用胎盘的婴儿比有单独胎盘的婴儿有更高的并发症风险。

  共用一个胎盘的胎儿更容易出现两个婴儿在胎盘中血流不平衡的问题。供体双胞胎的血太少,受赠双胞胎的血太多。这种双胎输血综合征(TTTS)发生得越早,一个或两个婴儿的结局就越严重。

  然而,婴儿共用胎盘最常见的问题是脐带并发症。这种类型怀孕的妇女被监测的频率更高,而且很可能是剖腹产。

  剖宫产术一般更常见于多胞胎。虽然康民国际医院的跨学科专家团队鼓励母亲进行阴道分娩,但每个病例都要单独评估,以确保母亲和婴儿的健康。

  多胎母亲怀孕期间应该保持运动量吗?

  当一个女人在子宫里怀着一个以上的孩子时,她的动作和运动能力可能会受到更大的限制。保持运动量对健康很重要,但是由于对孕妇身体的要求更高,所以应该进行低冲击运动,如游泳、产前瑜伽或步行。一般建议你每天锻炼30分钟。如果多胎妊娠期间出现问题,建议您避免运动。

  由于多胎妊娠对免疫系统也意味着巨大的压力,在某些罕见的情况下,多胎妊娠可能会增加产后抑郁症的风险。作为一个受影响的母亲,如果你有强烈的悲伤、焦虑或绝望情绪阻碍你完成日常工作,建议你联系妇产科医生。

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