β调理素与1型和2型糖尿病患者胰岛β细胞功能及其他代谢指标的相关性

刘师伟，李　欣，王明明

赵术君，杜　芳，张　丽

王　军，梁素敏，尚慧锋

山西医学科学院山西大医院

　　目的：观察β调理素（betatrophin）在1型和2型糖尿病患者体内的变化，分析β调理素水平与各代谢相关指标的相关性。

　　方法：收集1型糖尿病患者30例、2型糖尿病患者44例和健康人群（对照组）80例。测量人体指标，检测相关代谢的血生化指标，采用酶联免疫吸附试验检测β调理素水平。采用单因素方差分析比较多组之间的差异，直线相关分析研究β调理素与体测及生化指标的相关性。采用多元线性回归分析β调理素的影响因素。

　　结果：1型糖尿病患者β调理素水平（3.57±0.48ng/ml比2.26±0.54ng/ml，P＜0.05）、空腹血糖（12.3±2.4mmol/L比4.8±2.6mmol/L，P＜0.05）、餐后2h血糖（23.1±3.2mmol/L比7.2±3.1mmol/L，P＜0.05）、糖化血红蛋白（HbA1c）（9.9±3.5%比5.3±2.4%，P＜0.05）较对照组明显升高，空腹C肽（0.12±0.08ng/ml比0.47±0.16ng/ml，P＜0.05））、餐后2hC肽水平（0.14±0.09ng/ml比1.06±0.49ng/ml，P＜0.05）及HOMA-β指数（26.20±12.70比82.93±48.12，P＜0.05）下降。β调理素水平与年龄（r=0.417，P＜0.05）、HbA1c（r=0.475，P＜0.05）、空腹血糖（r=0.386，P＜0.05）、餐后2h血糖（r=0.367，P＜0.05）、HOMA-β（r=-0.400，P＜0.05）相关。其主要影响因素为HOMA-β、空腹血糖、年龄和HbA1c。2型糖尿病患者和对照组相比，具有较高的β调理素水平（4.87±0.65ng/ml比2.26±0.54ng/ml，P＜0.05）、甘油三酯（2.20±1.60mmol/L比1.36±0.76mmol/L，P＜0.05）、空腹血糖（8.9±2.8mmol/L比4.8±2.6mmol/L，P＜0.05）、餐后2h血糖（17.7±4.2mmol/L比7.2±3.1mmol/L，P＜0.05）、空腹胰岛素（15.30±8.60μU/ml比5.02±2.34μU/ml，P＜0.05）、空腹C肽（1.93±1.60ng/ml比0.47±0.16ng/ml，P＜0.05）、餐后2hC肽（5.20±2.70ng/ml比1.06±0.49ng/ml，P＜0.05）、HbA1c（7.9±2.2%比5.3±2.4%，P＜0.05）、HOMA-IR指数（4.70±2.30比1.59±0.94，P＜0.05）以及较低的HOMA-β指数（57.50±22.30比82.93±48.12，P＜0.05）。β调理素与年龄（r=0.442，P＜0.05）、空腹血糖（r=0.362，P＜0.05）、空腹胰岛素（r=0.312，P＜0.05）、HbA1c（r=0.486，P＜0.05）、甘油三酯（r=0.270，P＜0.05）、低密度脂蛋白胆固醇（r=0.294，P＜0.05）、HOMA-IR（r=0.436，P＜0.05）呈正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（r=-0.257，P＜0.05）、HOMA-β（r=-0.365，P＜0.05）呈负相关。2型糖尿病患者β调理素主要影响因素为BMI、HOMA-IR、HOMA-β、空腹血糖和年龄。且其β调理素浓度高于1型糖尿病患者（4.87±0.65ng/ml比3.57±0.48ng/ml，P＜0.05）。

　　结论：β调理素与糖尿病患者糖代谢及β细胞功能相关，且与2型糖尿病患者脂代谢紊乱关系密切，推测β调理素可能参与了糖尿病的发生。

原文参见：中华临床营养杂志. 2016;24:278-284.