小编按：我们知道，防晒是护肤的最后一步，也是护肤关键的基石。作为一个现代精致的猪猪女孩/男孩，怎么能不了解一下防晒的基础知识呢？
防晒的长期获益是防皮肤衰老、降低患皮肤癌风险；短期获益是防晒伤、防色素沉着。相比之下，防晒黑只是很次要的目的。
众所周知，防晒可以降低皮肤癌风险。
同时防晒是抗衰老的根基，应从娃娃抓起。不防晒，用神仙水洗脸，糊贵妇精华、面霜，每天虔诚的运用美容仪，可能也赶不上衰老的速度。
近年紫外线与皮肤衰老的密切关系逐渐被认识。光损伤与 75%-90% 的皮肤皱褶形成有关。其他 10%-25% 是吸烟、空气污染、局部运动等因素。BBC 记录片里提到，如果从出生以来不见阳光，可能需要 60-80 年，皮肤才会出现皱纹等衰老迹象。
△ 左图：广为流传的 2012 年发表在新英格兰杂志的图片，69岁28年驾龄的卡车司机，左脸长期暴露在透过车窗玻璃摄入的 UVA 中，较右脸明显衰老。这提示我们可能有必要全天防晒、室内防晒（当然现在很多玻璃或贴膜都防 UV）。右图为 61 岁的双胞胎姐妹，自 20 岁起苏珊（右）经常在佛罗里达的海边日光浴，同时有长期大量吸烟史；简尼（左）注重防晒，从不吸烟。BTW 吸烟对皮肤的损伤长期肉眼可见。
再说防晒伤和防色素沉着。本身皮肤越白，越容易晒伤，而不容易晒黑，反之则是相反情况。肤色深的同学不要以为自己够黑了，不容易晒伤的同时也不容易晒黑——天生肤色越黑，皮肤受到光线刺激后产生黑色素的能力越强，更容易晒黑。
△ Fitzpatrick 肤色分级，本身皮肤越白，越容易晒伤，而不容易晒黑；肤色深的容易晒黑不容易晒伤。这可能解释了为什么白人 20-30 岁已经开始皮质粗糙，满脸细纹；而黑人皮肤不容易产生皱褶。
对皮肤造成损伤的日光被人工的分为 UVA 和 UVB 两种。两者都显著增加多种皮肤癌的患病风险。
△UVA 与 UVB 的比较，二者都对皮肤造成伤害，防 UVA、UVB 都很重要！
UVA 与皮肤的长期损伤及老化有关，又称衰老射线（aging rays）；UVB 与短期损伤有关，又称晒伤射线（burning rays）。
UVA 占达到皮肤表面的日光的95%。UVA 波长相对长：一方面，一年四季、各种天气、整个白天、即使在室内我们都可能暴露在 UVA 中；另一方面， UVA 可以深入真皮层，损伤 DNA，导致弹性纤维、胶原等结构断裂、萎缩，使皮肤变薄、弹性变差、质地粗糙，俗称衰老。UVA 激活表皮黑素细胞释放黑色素存货，分散在皮肤表面，短暂的肤色加深以保护深层皮肤结构。
△左图为健康皮肤的光镜病理，可见黑色阴影标出的纤维蛋白排列整齐，对表皮起到良好的支撑作用；右侧纤维蛋白在长期日光作用下被破坏，对表皮支撑变弱，皮肤变薄，容易松弛、褶皱。
UVB 在夏季强度更强，一天里，波长相对短。UVB 仅达到表皮，与晒伤有关；且 UVB 刺激黑素细胞产生新的黑色素，与晒黑、雀斑、老年斑、色素型黑眼圈等有关。
像 PM2.5 一样，有些天气 app 提供当地即时 UV 指数，分 1-11，≥8 时就非常有毒了。有时候雾霾天、「阴天」UV 指数可能很高。
△UVB 在一天里上午10-下午4点之间更强一些；而 UVA 随时间的变化不明显，更普遍存在
物理防晒or防晒霜？
WHO建议的防晒原则可简写为「ABC」：
1. Avoid-避免在上午10-下午4点之间暴露在日光中；
2. Block-使用防晒伞、防晒衣等硬防晒遮挡日光；
3. Cream-使用防晒霜进一步降低UV暴露。
△和不同 PM2.5 对应的有不同防护措施类似，不同的 UV 指数有推荐相应的防晒措施。在任何UV指数下，都不建议裸奔（都推荐使用防晒霜、太阳镜、遮阳帽等衣物）。
硬防晒即物理防晒（不是物理防晒霜）很重要，包括太阳镜、伞、衣帽、口罩等形式，注意选择确实可以防晒的物理屏障，而不是亚麻衬衫、镂空蕾丝伞等。
软防晒即防晒霜更便携、更日常一些。
未完待续……
参考资料：
[1]IMAGES IN CLINICAL MEDICINE - UnilateralDermato-heliosis. N Engl J Med (2012); 366:e25
[2]today.com - Effects of smoking,sun and stress on the skin of twins
[3]Everything You Need to Know AboutSunscreen ☀WearingWith Makeup + How to Apply in Skincare Routine - Beauty Within, 2018 Jul.
[4]BBC - The Truth About LookingGood, 2018
[5]WHO - Sun protection
[6]WHO - The known health effects ofUV
[7]蓉点儿 - 防晒装备种草！防晒衣，防晒墨镜，防晒帽子，BUFF防晒头巾的购物分享~军训学车游泳旅行必备！硬防晒安利，搭配防晒霜，再也不怕晒黑！
*本文图片由作者提供
作者：柴
审阅：北京协和医院皮肤科 舒畅 住院医师
编辑：杏叶沙参
质控：一枝黄花
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