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厄贝沙坦氢氯噻嗪片
肾脏疾患是高血压与糖尿病最常导致的靶器官损害之一,是患者致死致残的重要原因。当高血压与糖尿病并存时,患者发生肾脏并发症的危险性进一步增加。因此,对于高血压或/和糖尿病患者,应高度关注其早期肾功能损害,并依据现有循证医学证据对其进行合理干预。
   
大量研究显示,厄贝沙坦对于高血压合并糖尿病患者具有明确的肾脏保护作用。厄贝沙坦死亡率和发病率评估研究(PRIME)是在高血压合并2型糖尿病伴微量白蛋白尿或糖尿病肾病患者中进行的一项里程碑式的研究。该研究显示,厄贝沙坦(300mg)对高血压合并2型糖尿病患者具有全程的肾脏保护作用以及良好的安全性。
   
更为重要的是,针对我国人群所完成的研究也同样证实了厄贝沙坦具有卓越的肾脏保护作用。“厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者有效性和安全性多中心随机双盲对照研究” 旨在评估厄贝沙坦治疗2型糖尿病伴白蛋白尿患者的疗效与安全性。本研究提示,厄贝沙坦(300mg/d)可以有效降低2型糖尿病伴白蛋白尿患者的UAER,其疗效独立于降血压作用之外,并且具有良好的安全性和耐受性。
   
医疗经济学研究表明,对伴有糖尿病、高血压和微蛋白尿的患者,在标准的降压治疗基础上及早加上厄贝沙坦(300mg/d)可以减少终末期肾病的发病率,延长寿命和减少费用。晚期服用厄贝沙坦治疗仍然有效,但其医疗经济学获益有所减少。
   
基于现有循证医学研究证据,中国国家食品药品监督管理局(SFDA)于2007年批准将高血压伴2型糖尿病肾病作为厄贝沙坦的新适应证。这是迄今为止在中国唯一获得SFDA批准治疗合并高血压的2型糖尿病肾病的抗高血压药物。 
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