理论题
一、填空题
1、（ ）只出现在第一卷中，表明括号左右两边术语的关系，一般都是（ ）与（ ）的关系，目的是减少重复。
2、（ ）、（ ）和（ ）编码都要在第一个索引中查找，该索引是独立的，有（ ）和（ ）。
3、（ ）是疾病分类的基础，没有名称就无法分类。在实际工作中，为了满足临床和管理等特殊检索需求，只要在（ ）的基础上扩展，就不违背ICD的分类原则。
答案：
1、大括号、一条、多条
2、疾病编码、损伤性质、肿瘤的形态学、拼音首字母、笔画的检字表
3、疾病命名、分类
二、单项选择题
1、某患者1年前因肺癌行左肺叶切除，本次入院拟行术后化疗，入院做相关检查后发现患者右肺有转移病灶，因患者身体原因不宜行二次手术，故采取中药治疗，出院主要诊断应为（ ）。
A、肺转移癌
B、肺癌术后化疗
C、肺癌术后
D、肺癌术后随诊检查
E、肺癌术后中药治疗
答案：A
2、关于ICD，下列说法错误的是（ ）。
A、ICD-10全称为疾病和有关健康问题的国际统计分类第十次修订本
B、ICD最早是为了死亡原因的统计
C、第六次修订后加入了对医院疾病的分类
D、ICD的中文名称为国际疾病分类
E、从第八次修订起，更加照顾到了医院疾病统计、医疗管理、医疗付款等方面的需要
答案：E
3、葡萄[胎水泡状胎块]，方括号内的词是（ ）。
A、代用词
B、同义词
C、注释短语
D、指示短语
E、辅助性修饰词
答案：C
4、“锤状指（后天性） NEC M20.4”下面说法错误的是（ ）
答案：B
5、A19粟粒性结核病这个类目的主要分类轴心是临床表现的（ ）。
答案：C
6、“肝癌根治术，未做器官移植”的编码方法是（ ）。
答案：E
7、脐尿管切除术应分类于（ ）。
答案：A
8、“眼前房导管术”的主导词是（ ）。
答案：D
9、“乳房造影”应归于（ ）。
10、根治性膀胱切除术包括（ ）。
答案：D
二、多项选择题
1、关于高血压的分类下列说法正确的是（ ）
A、高血压分类时要注意是原发性的还是继发性的
B、出院诊断为高血压、慢性肾小球肾炎，应采用合并编码I12.9（高血压性肾病）
C、妊娠高血压要注意区分是原有的还是妊娠引起的
D、高血压性心脏病编码时要注意是否伴有心力衰竭
E、高血压性肾脏病编码时要注意是否伴有肾衰竭
答案：A、C、D、E
2、关于脊柱融合术，下列说法错误的是（ ）
A、应另编码任何椎体脊柱融合装置置入（84.51）
B、如果做了骨移植术应单独编码
C、如果做了椎弓根内固定术应单独编码
D、脊柱再融合术也分类于此
E、脊柱再融合术不分类于此
答案：B、C、D
3、关于“见”与“另见”，下列说法正确的是（ ）
A、“见”必须参照执行
B、“见”后跟着“情况”两字则表示主导此选择错误，必须重新选择
C、“见”后跟着一个主导词，表示要按所提供的主导词查找
D、“另见”需要根据具体情况选择是否需要参照执行
E、“另见”必须参照执行
答案：A、B、C、D
4、在我国，颈椎病是指（ ）
A、颈椎骨性关节炎
B、颈椎骨质增生
C、颈椎狭窄
D、颈椎骨刺
E、颈椎突出
答案：A、B、D
5、主导词的选择方法如下（ ）
A、疾病的临床表现
B、疾病的病因
C、寄生虫病可以查“侵染”
D、以人名或地名命名的综合征可以查“综合征”
E、以“病”结尾的诊断应先以“病”做主导词查找
答案：A、B、C
6、下列疾病命名可能影响编码的有（ ）
A、同病异名
B、随意命名疾病
C、与国际上命名有冲突的特定含义命名
D、以人名命名的疾病
E、以地名命名的疾病
答案：A、B、C、D、E
7、疾病命名是给疾病起一个特定的名称，使之可以区别于其它疾病，理想的疾病名称应（ ）。
答案：A、B、D
8、关于“冠状动脉支架置入术”编码说法正确的是（ ）
A、应注意区分支架类型
B、药物洗脱支架与药物涂层支架编码相同
C、药物洗脱支架与药物涂层支架编码不同
D、应另编码处理血管的数量
E、应另编码使用支架的数量
答案：A、B、D、E
9、关于手术名称，下列说法错误的是（ ）
A、部位和术式是核心成分
B、所有手术名称必须指明解剖部位，否则无法编码
C、手术名称中一般不需要指明疾病性质，所以疾病性质对手术编码没有影响
D、通常情况下手术入路不需要指出
E、手术名称中必须指明手术入路
答案：B、C、E
10、关于内窥镜的编码，下列说法正确的是（ ）
A、胃镜检查以“内镜检查”做主导词
B、胃镜下胃息肉电灼术以“内镜检查”做主导词
C、胃镜下胃息肉电灼术以“破坏术”做主导词
D、胃镜下活组织检查以活组织检查为主进行分类
E、胃镜下活组织检查必要时可以用胃镜检查作为附加编码
答案：A、C、D、E
三、判断题
1、肿瘤编码由解剖部位编码和形态学编码两部分组成。（ ）
2、如果肿瘤作为主要诊断，则必须编形态学编码；否则无需编形态学编码。（ ）
3、手术后伤口裂开是手术的并发症，查找编码时应以“并发症”做主导词，编码到第19章损伤、中毒和外因的某些后果。( )
4、目前有些医院为了提高编码的准确性，要求临床使用疾病分类字典，这是一种值得推广的做法。（ ）
5、O08不能作为主要编码，只能在流产并发症时作为附加编码使用，如输卵管妊娠破裂后大出血，主要编码为O00.1(输卵管妊娠破裂)，附加编码为O08.1（异位妊娠后过度出血）。( )
答案：×、×、×、×、×
四、简答题
答案1：
相同点：二者同时存在高血压和肾脏疾患
不同点：二者因果关系不同。高血压肾病是由于高血压继发了肾脏疾患；肾性高血压是由于肾脏疾患继发了高血压。
答案2：
①主要手术操作是指在本次医疗过程中，医疗资源消耗最多的手术或操作，它的医疗风险、难度一般也高于本次医疗事件中其他手术或操作，通常与主要疾病诊断相关。
②选择主要手术操作时，只重规则，不考虑它与出院科别的关系。
③在手术与操作之间，主要编码一般是选择与主要疾病相关的手术作为主要编码；在治疗与检查之间，一般要采用治疗作为主要编码。
④消化系统主要操作选择：消化系统器官切除术普遍存在着吻合术的情况，在许多类目或亚目下都有提示，需要另外编码任何同时进行的操作。其主要编码的选择应是手术的目的，即切除术。
操作卷
一、查疾病编码，请注明查找过程。
1、残窦综合征
2、膀胱膨出伴子宫Ⅱ度脱垂
3、手毁损伤
4、前臂腺样鳞状细胞癌
5、梅毒牙
6、剖宫产伤口感染
7、自然流产伴大出血
8、急性白血病化疗后随诊
二、请查疾病与手术编码，注明查找过程
1、冠脉搭桥术后胸腔出血，开胸止血术
2、胰腺囊腺癌、胰腺体尾切除术伴脾切除术
3、泪阜囊肿，泪阜囊肿切除术
4、完全性房室传导阻滞，永久性心脏起搏器置入（首次）
三、根据下列病例, 选择主要诊断并给予编码
1、某患者因发热原因待查入院，胸片提示肺炎，经抗炎等对症治疗两周后肺炎好转，但患者仍发热，查血涂片、脊髓穿刺等一系列检查仍不能确定病因，患者转院。
2、患者因高血压三级入院治疗，既往高血压10年长期服药控制，糖尿病史5年，入院后心功能评价Ⅳ级，肾功能检查提示肾功能衰竭，调节血压，改善心肾功能后好转出院。
3、某患者因子宫内膜异位住妇科治疗，行子宫切除术后8天因胃肠功能紊乱转入消化科，对症治疗后治愈出院。
4、患者3年前脑梗死后遗留有左侧肢体活动障碍，行走不便，长期卧床，本次因不明原因的左股骨粗隆间骨折入院，查骨密度提示患者重度骨质疏松。
5、患者3个月前因手指碾压伤行清创缝合术，术后伤口一直有渗出，门诊多次换药后仍不见好转，且手指皮肤出现坏死。患者入院后冲洗伤口，切除坏死组织并抗炎等对症治疗，患者治愈出院。
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