回避型人格障碍（AVPD）是一种社会性和关系性缺陷障碍。
据估计，大约有2.5%的成年人患有回避型人格障碍，且性别不构成预测因子。
回避型人格障碍在青少年时期就开始显露征兆，但直到成人期才会被确诊。
在这一时期，无论在社交还是职场等各个领域，回避型人格障碍患者都难以与他人建立起积极和健康的人际关系，也缺乏与同事建立友谊的能力。极度害羞的性格和不愿意参加日常社交活动都可能是日后形成回避型人格障碍（AVPD）的征兆。
人们一般认为，造成回避型人格障碍的原因既有先天因素也有后天因素。
极度害羞的性格可能是先天的，但个人所处的环境和早期的儿童与成人之间的关系也可能在该障碍的实际形成中起到一定作用。
那些具有回避型人格障碍症状的人总是不满意自己的状况。
不过，他们能认识到自己的孤僻，也渴望与他人建立健康的、互助的关系，向往社交预示着健康、长寿、内心幸福的人生。
不幸的是，那些确诊的回避型人格障碍患者对建立健康的人际关系觉得力不从心，而这一无力感和对遭人拒绝的恐惧成为他们建立人际关系的障碍。
孤独和不合群，不仅有损心理健康，也不利于生理健康。
索伦森等人（Sorensen et al.）在2020年指出，回避型人格障碍患者的病因可能源于童年早期的人际经历。
无论是被准备不足的父母养育还是遭遇到问题父母，甚或经历过校园霸凌，幼儿会感受到被评头论足、忽视或区别对待。
到了成年期，当患者的回避型人格障碍被确诊时，有关负面自我评价的参照系和认知模式已经深深扎根并难以消除。
回避型人格障碍患者孤僻的特点限制了他的职业选择，其中最重要的原因在于他们寻求的是非社交型职业。
当今职场强调归属感、团队精神和互助协作，这让回避型人格障碍患者感到矛盾纠结，尽管他们也渴望这样的工作氛围，但对批评和拒绝的恐惧使得他们不会考虑这样的工作。
工作面试或社交聚会这样的场合也会隐约暴露出患者社恐的特点，他们生怕说错话、穿着不当或出现其他错误。这使得他们拘束不安，并且为了避免被视为无能而退缩、放弃晋升机会。
不足为奇的是，回避型人格障碍患者也同时患有依赖型人格障碍（dependent personality disorder）。
依赖型人格障碍表现为对他人的依赖到了不健康的程度：为了获得他人的认可和接纳而极力压抑自我感受。
一旦回避型人格障碍患者与某人建立起了相互依赖的关系，惧怕被抛弃的心态会让他们成为关系中卑微奉献的一方，虽然忠诚于对方，却同时减弱了寻找新朋友和建立其他重要关系的动机。
不幸的是，回避型人格障碍患者会误解社交信号和他人的情绪。
他们是敏锐的观察者，并对周围人的行为高度警惕，以致于身边的人会注意到他们的不自在、紧张和“冷漠”。这会引发自证预言效应，即害怕遭到拒绝可能真的导致被拒绝。
因此，他们构建出了一个自我深陷的世界：由于缺乏自如社交的能力，他们确信自己会遭人拒绝。
被诊断为回避型人格障碍的患者至少会出现以下7个症状：
1.由于害怕被批评或被拒绝，不愿参与需要大量人际互动的作业活动（包括生活自理活动、工作或生产性活动、休闲活动）。
2.拒绝与他人交往，除非有足够的自信会获得他人的青睐。
3.即使处于亲密关系中也害怕被嘲讽和羞辱，这样的心态限制了自我展示和社交活动参与。
4.由于难以消除对社交拒绝或社交否定的恐惧，在社交场合中不能轻松自如。
5.无能感和自卑感阻碍了在新社交场合的全身心投入。
6.对自己的社交能力、性格和信心持有强烈的负面评价。
7.出于对遭遇难堪和尴尬的强烈惧怕，极不情愿承担人际交往的风险或参加新的社交活动。
适当的治疗干预能够减轻症状。
森通泽等人（Centonze et al. 2021）发现，加强临床医师和患者之间联系是一个开启治疗的有效方式。
另外，治疗技巧，如引导性想象法（guided imagery）[1]和意向重构法（ re-scripting ）[2]，能帮助患者减少对自我的负面评价、重建自我认知，并有助于他们更为准确地理解他人的情绪和行为。
恰当的治疗会鼓励患者积极参与社交活动，发展社交技能，更准确地理解他人的情绪，从而大大增强交友兴趣，提升社交意愿。
注释：
1]引导性想象法（guided imagery）：心理治疗方法，以精神分析法与认知行为原理为理论基础。卢纳1969年创建，采用象征性想象懈决潜意识中的心理冲突。
[2] 意向重构法（ re-scripting ）：心理治疗方法，是处理早年逆境经验相关负面记忆的治疗性技术，能够帮助人们改写那些带着未满足需要的自传记忆。在图式疗法和认知行为疗法中都有所运用。
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