用生命影响生命 · 一杯咖啡活动组织和社群管理团队招新公益心理科普自媒体团队招募：编辑|翻译|校对|美编
文章编号：F20200224
适合大众的心理书单（2019-2020版）
给专业人士的心理书单（2019-2020版）
作者 |杰夫·珀尔曼 （ Jeff Pearlman），原题为《The Impossible Illness》。
一杯咖啡全媒体编辑部进行修改和增删。
翻译 | 一杯咖啡英语心理编译小组 红富士
校对 | 一杯咖啡英语心理编译小组 校对团队
编辑 | 一杯咖啡全媒体编辑部编辑 Anthony
联系 | 一杯咖啡全媒体编辑部邮箱 coffeepr@qq.com
这段时间，有些人没有染上疫病，却“染上”了另一种可能也会“传染”的心理病：疑病症。据媒体报道，最近武汉一女子未感染新冠病毒，家中也没有确诊或疑似新冠肺炎病例。她却自行购买并过量服用新冠肺炎的治疗药物，出现精神异常、心率失常等症状，2月23日，被送入ICU（重症监护室）。《湖北日报》也曾报道过一则一四十多岁男子每天都反复量体温，有一次因为泡脚后发现体温升高，在家嚎啕大哭的新闻。有一类人也可能出现类似的情况，那就是有感冒发烧咳嗽症状的人，因为和新冠肺炎的症状类似，这些人很担心自己是不是“中招”。在半个月前，正值疫情爆发增长期，贾静雯自曝感冒发烧三天，已经完全处于失声的阶段。在这个时刻发烧住院，让她非常担心和恐慌，特别是她还有两个孩子需要照顾，如自己“中招”的话……从她发布的社交媒体状态就可看到，一长段内心独白，以及展示打针的照片，内心的恐惧已经溢出。而且，因为她的症状，身边的人也陷入高度紧张，胆战心惊地远离她，更让她倍感失落和恐慌。幸运的是，经过一段时间的治疗，她已出院回家进行休养，而测试结果都是正常的，只是患上了普通的感冒。但是，肉体的伤痛可以被有效治愈，可内心的创伤却没法快速修复，近期发布的动态可窥一斑，虽然内容是关于陪伴孩子的，但是全文伤感，且配图是黑白图。而过去，她的配图均为彩色，从未有过黑白照，看来对她造成的内心冲击依然余波荡漾。疫情对我们的考验不只是身体层面，还有心理层面。很多时候，一个人真正出问题的，倒不是身体，而是心理先垮了。他们拿着各大官方渠道发布的症状信息自检，越查越觉得自己是“遗漏”的病例，越查越觉得自己是不是被传染了。本来居家的生活已经挺无聊的了，而现在这样的“自我诊断”，似乎让他们陷入了深深的担忧。据《新京报》采访某心理咨询师志愿团队，春节期间他们接到的热线电话中，主要群体之一便是那些在家的普通民众，因消化不佳、胃口不佳，感觉缺乏精力，一边理智上明白不要恐慌，一边不由自主地变得敏感多疑，反复量体温，心慌焦虑不安。甚至有一位求助者第一天觉得自己眼睛痒、鼻子痒，第二天就觉得有一点鼻塞、流鼻涕，伴随嗓子疼、头疼等。虽然他天天量体温并且正常，但他仍然觉得自己符合新冠肺炎的症状。对数以千万计的人来说，咳嗽不仅仅是咳嗽，它也是死亡鼓点。再多的诊断结果也无法使他们信服。但是身心之间的关系就是这样的，我们内心可能都有一点点“疑病症”。我胃左边还一直很痛，已经痛了至少八、九个月了。B超检查结果是阴性，CT扫描、核磁共振和结肠镜检查的结果也都是阴性。他们都错了。我知道他们都错了。没有医生可以看了，我转而寻求安慰。“你觉得我胃部的疼痛是什么？”我问，“你认为我会没事吗？”转了转眼珠，我父亲说，“你没事”。我母亲说，“你没事”。我嫂子说，“你没事”。“你37岁，你跑马拉松，你每周一打篮球，你甚至从来没有骨折过”，我妻子说，“你没事”。我不相信他们。我不能相信他们。我拒绝相信他们。我希望我可以相信他们。生活中常常充斥着这种原始的、身体上的恐惧，这种恐惧是对不可避免的、即将来临的、精神病性的死亡的恐惧。事实上，疑病症患者可能是公共安全问题里最敏感的人群，在流行时期，他们会比平时更加脆弱、敏感、惶惶不可终日。如果你近期有以下的行为表现，可能你已经陷入“疑病”恐慌，开始步入“我认为自己有病”的心病行列：1、对身体出现的不适以及体温的变化高度敏感，反复测量体温。2、可能因为过度紧张出现胃疼、胸闷等不适感，而并无这方面的基础疾病。3、反复地回避任何可能构成健康风险的地点，避免参加活动，比如需要返工乘坐公共交通，就感到非常忐忑，以至于回避不想去上班。5、总觉得自己的行动路线和接触的人中有确诊病人，自己很高概率中招，甚至可能已经中招。对疑病症患者来说，保证也好，安慰也好，其他任何东西都没有用，他们使自己相信，伤口绝不仅仅是伤口，咳嗽绝不仅仅是咳嗽。他们不仅仅认为自己感到疼痛，他们是真的感到疼痛。他们被恐惧压倒了。他们可能感到一片黑暗。不想和任何人说话，也不想吃饭。他们脑海中，总会浮现：“我快死了”、“我知道我快死了”。希腊人发明了“hypochondriasis”这个术语来描述上腹部（包括皮下到胸骨）运动引起的疾病。然而，到了19世纪末，这个词（疑病症）的含义已经变成“没有特定病因的疾病”。疑病症仍像以往一样隐秘和令人困惑。在精神疾病诊断和统计手册（DSM）中，疑病症被认为是一种精神障碍，并被归类为一种躯体形式障碍，它被定义为“基于对身体症状的曲解，因为害怕患有或认为自己患有严重疾病而担忧。这种担忧必须存在至少6个月，尽管有足够的医疗诊断其并未患病，但这种担忧仍然存在。”据统计，在美国，在20个去看医生的人中，就有1个患有这种疾病，尽管所有的数据都令人沮丧的没有定论：一个人可能终生患有疑病症，且永远不知道，正如一个人可以被诊断为疑病症，事实上，他的确有身体上的疾病。事实上，疑病症是疾病中的疑难杂症，虽然一直在被研究和讨论，但始终难以捉摸。有些疑病症患者可能会将自己归类为身体疾病。而且疑病症很难量化，一部分原因是疑病症存在于广谱上。最糟糕的疑病症患者可以达到重度抑郁症的程度，这种漫长、难处理的恐惧是由自我诊断和对未知事物的恐惧所引起的。尽管在DSM中得到了官方确认，但那些患有疑病症的人通常并不会受到尊重和严肃对待。心理学家盖尔·马特兹·尼尔森，擅长治疗焦虑症，他曾说过：“这是强迫观念，而且人们往往不愿意听别人讲自己的强迫观念，‘我很害怕我感染了艾滋病，我很害怕我得了癌症，我很害怕我得了淋巴瘤。’人们听到这些都会不屑一顾或一笑置之。但作为一个疑病症患者造成的伤害可能很大。这不是在开玩笑。”大多数疑病症患者又同时在焦虑或抑郁中挣扎，或者两者兼而有之。当他们担心生病时，焦虑水平会上升，压力水平也会上升，这会导致头痛、胃部和消化系统问题。焦虑肯定会引起疼痛，如果你是疑病症患者，你会以一种独特的方式对疼痛作出反应。对于“疑病症”来说，再多的安慰也无济于事。这主要是因为，我们需要理解“疑病症”可能是由于哪些原因导致的：心理治疗师卡洛琳·戈德马赫·克恩，擅长治疗焦虑症，她曾经说过：“大脑是如此强大，它真的可以说服自己生病。你知道有些事情不对劲，因为你相信你所认为的东西，而你所认为的就是你所觉察到的感觉。所以你可以让五个人告诉你，这都在你的脑子里，但这还不够。”事实上，所有的疾病都是心身疾病。现代医学认为，所有的疾病都涉及到心理和身体，这表明心理和身体是相互影响的。比如，最简单的喉咙痛也会带来情绪波动，有时候是恐惧（如果我落下太多的工作怎么办？我会失业吗？），有时是内疚（有人会从我身上传染吗？），有时是愤怒（我是从谁那里传染的？）。另一方面，情绪通常用身体的语言交流：比如紧张性头痛，或者压力引起的胃部不适”。虽然疑病症正式被视为一种精神障碍，但是没有一个人是空洞的。我们都有个性、恐惧和希望。这只是一个程度的问题。与一般人都有的恐惧不同，一个显著的区分因素是：疑病症患者从疾病角色中潜在地得到了一些东西。事实上，正因为有这样的担心，所以这些人允许自己长期停留在家中，做各种健康保障，获得来自其他人高度的关心，这可能都是他们潜意识中期待获得的。一些人认为，鉴于焦虑和抑郁的疾病诊断轴，这种情况很大程度上是遗传的。另一些人认为这是习得的。哥伦比亚大学神经炎症和生物行为医学中心主任布莱恩·A·法伦说，“如果孩子是由一个总是担心孩子生病的母亲抚养长大，那么孩子长大成人后也会不理性地担心健康问题。”所以，压力性事件，比如这次的疫情常常只是一种刺激因素，就好像亲人的死亡也只是个人悲剧的刺激因素。事实上，这些人本来就比较容易陷入对健康的恐慌之中。根据哥伦比亚大学的布莱恩·法伦的观点，有三种类型的疑病症。他们会反复担心，反复寻求保证，却无法把这个观点从脑海中排除，即医生可能会漏掉一些重要的东西。当我们想到一个疑病患者时，我们想到的就是这样一个人，他一次又一次地去看医生。他们往往是这样的：他们会眼里含着泪水，走进医生的办公室，坚称自己快死了，甚至没有必要接受检查。或者她可能会回避去看医生，以避免确认她的恐惧。比如，她可能是因为有外遇的罪恶感而害怕感染病毒，从而诱发了疑病症。抑郁型忧郁症可以演变成一种严重的妄想类型，这种类型的患者对身患疾病深信不疑，对自己这种非理性的恐惧没有任何洞察。她有自杀的风险。这类人往往有许多身体症状，并假定有严重的根本原因，但不一定会得出灾难性的结论。他只是想让医生找出持续疼痛的原因以及如何消除。这类患者与躯体形式障碍患者相似，但他们担心有重大疾病。另外，有必要提一下，疑病症与强迫症具有一定的相似性。他们都过度担心，觉得有必要做一些事情，比如反复看医生。但是，疑病症患者常常有许多无法解释的症状，这主要可能与医学对纤维肌痛等病症的了解不足有关。这些疾病可能与过度产生促炎性细胞激素有关。从脑科学的角度看，这可能是控制正常免疫反应的机制失调，细胞激素的产生没有停止，导致持续的疲劳和不适症状。随着我们对大脑、免疫系统和内分泌系统之间关系的进一步了解，一种新的观点将会出现，来帮助了解那些有多种无法解释的症状的患者。越来越多的医生将疑病症视为可以通过各种抗抑郁药物治疗的疾病。有一个患者确信自己得了脑瘤，尽管医院检查结果并没有发现。然后，医生尝试了百忧解（注：一种抗抑郁药物），结果发生了戏剧性的变化，患者烦躁和敌意的状态变成了感激和高兴，因为有什么东西在帮助他。事实上，采用一些药物去帮助这些疑病症患者，主要的原理是“安慰剂效应”，药物未必一定有实际的化学反应，但是可以起到安定的作用：因为这是一个可以用药医治的病，比陷入无药可治的恐慌要好太多。目前认为，认知疗法可以有效地减少疑病的抱怨、抑郁的抱怨和特质焦虑。认知疗法中，有一种暴露与反应预防的技术，你需要带着一种强迫观念直接面对它。假设有人对自己感染了艾滋病有一种非理性的恐惧。那个人需要直面恐惧，也许是和艾滋病病毒携带者在一起，也许是去一次治疗艾滋病的医疗机构。治疗的目标是做一些你一直在回避的事情。最初，这个过程会增加焦虑水平。但随着时间的推移，焦虑水平会稳定下来，不再那么重要。你已经近距离地正视了自己的恐惧，你看到了它的真实面目：仅仅是恐惧，而不是现实。上面这些都需要求助专业人士帮助。那么有哪些可以自我调节的办法呢？1）转移注意力，从对自己身体的关注，转移到对外界其他事物的关注上。如自己的兴趣爱好上，看书、绘画、花艺等，特别是那些需要高度集中注意力的活动中。可以参加一些体育锻炼，增强体质，这对于减缓疑病情绪会有很大帮助。在疫情期间，我们会接受到许多消极负面情绪的信息，也有一些人热衷于发送此类信息。多看多听这些内容，会加重疑病情绪。因此，请和那些积极心态的人多交往，这样自己也会被感染，让心情放松下来，疑病焦虑也会减缓。疑病虽然是个体对自己健康的过分忧虑，但是，也不能完全忽视身体的疾病信号，从积极的角度看，疑病的人都是热爱生命的人，如果能看到这一点，允许自己去做比关注健康更多的事情，提升生命的质量那就更好了。疑病症患者最主要的是要放松对自己身体的觉察，而不是完全不去关注自己的身体，如果这么想的话，反而会陷入疑病恐慌之中。您还想看到关于“社会心理”、“疫期心理”等什么方面内容？或者，想看一杯咖啡编辑部推送关于其他什么方面、主题的文章？也欢迎底部留言告诉我们（我们会保护您隐私，不会公开出来，请您放心留言。）几个很可能适合你参加的活动
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