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小儿湿疹反反复复,这些知识点您get了吗?
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什么是小儿湿疹?



近年来小儿湿疹已成了许多儿童医院皮肤科的“主打病”,这是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤疾病,主要特点是:皮肤干燥、慢性湿疹样皮损和明显瘙痒。

不仅影响宝宝的皮肤,还可能影响睡眠、让宝宝容易烦躁哭闹,严重时还会影响宝宝的生长发育。

小儿湿疹的发病机制较为复杂,目前尚未完全明确,可能和遗传易感性、环境因素及免疫因素等有关。



小儿湿疹如何护理和治疗?



1

清洁、沐浴、润肤


盆浴更佳,水温不能太高,32℃-37℃为宜,时间5-10分钟。如果觉得宝宝有湿疹就不能洗脸洗澡,那就错了,皮肤不清洁反而会增加继发感染的机会。但洗的次数太多也不行,每日或隔日1次为宜。

外用润肤剂能阻止水分丢失,还能修复受损的皮肤屏障,减弱外源性不良因素的刺激,从而减少湿疹的发作次数和严重程度。一定要记住:润肤剂使用要“足量、多次”,每天至少使用2次以上。

2

外用糖皮质激素药膏局部治疗


对于轻症或仅有皮肤干燥,保湿润肤就是“特效药”。而对于中、重度的湿疹,除了保湿外,应根据患儿的皮损性质、部位及病情程度,选择不同剂型和强度的外用糖皮质激素药膏。

儿童皮肤娇嫩,尽量选择弱效的糖皮质激素药膏(如0.05%地奈德乳膏)。湿疹急性期,可选用中效激素药膏(如0.1%丁酸氢化可的松乳膏、0.1%糠酸莫米松乳膏),每天1-2次,涂抹面积不宜超过体表面积的三分之一。湿疹得到控制后,可采用“降阶梯”方法,即逐步减少激素药膏用量,直到停药,但保湿润肤霜的使用不应间断。

药师在此格外提醒家长朋友们注意的是,千万不要盲目地谈“激素”色变。可能是因为“激素”二字常让人想到 “生长抑制”、“肥胖”、“三高”等副作用,所以一些家长本能地选择回避。

其实,目前湿疹所用糖皮质激素通常是外用的、弱效或中效的,只要规范使用,很少会出现上述副作用。

3

止痒、抗感染等治疗


当瘙痒严重影响宝宝睡眠时,可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药。如果湿疹处的皮肤有明显感染表现,可短期使用外用抗生素(如莫匹罗星软膏)。



怎样预防小儿湿疹?



避免容易诱发或加重的因素,是预防湿疹的重要手段。

  • 改善环境,避免各种机械、化学物质的刺激,如搔抓、摩擦、毛织物;

  • 避免过度干燥或高温;

  • 控制环境中的致敏物,如尘螨、动物皮屑、花粉等;

  • 已确定会诱发湿疹的食物,应予以回避;但要注意保证营养,千万不能盲目忌口。


作者介绍

黄凌斐
浙江大学医学院附属儿童医院  药剂科
主管药师  医学硕士
 
简介:
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科临床药师
中国药学会医院药学专委会儿科药学专业组青年委员
中国药理学会定量药理专业委员会临床应用学组委员
浙江省药学会医院药学专业委员会慢病管理药学学组委员
 
擅长:儿童成长发育各阶段用药安全;儿童肾脏疾病如肾病综合征、泌尿道感染、过敏性紫癜、肾功能不全等用药管理;儿童常见呼吸道、消化道疾病用药指导;免疫抑制剂血药浓度结果解读。
 
药学门诊时间:周三上午(湖滨院区);周四上午(滨江院区)
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