纸尿裤都要囤？传说中的毒株XBB.1.5真的会让你“一泻千里”吗？

从开放到现在已有一月左右，大部分人都尝过了感染奥密克戎的滋味，着实是难受。但国门外还有号称威力翻倍的XBB毒株，不禁引发民众担忧。

在这种恐慌情绪下，“XBB会攻击肠道”的说法突然流传开，大家一窝蜂抢购蒙脱石散、诺氟沙星等止泻药，以及纸尿裤。还有人煞有介事说，平常家庭四五口人，至多也就两个卫生间，真正应该囤的是便携厕所。

XBB，不是“肠道速滑”选手

从国外数据来看，新毒株XBB.1.5没有引起非常严重的疾病，主要的感染症状仍是呼吸道感染。美国住院率之所以会升高，主要原因在于传播能力强，并非毒性增强。

而号召大家囤药的源头，竟然是一张朋友圈截图。一位ID为“所内打印机”的网友说XBB主攻心脑血管和拉肚子。所以，有条件的抓紧准备各种止泻药。

消息一出，截图里提到的药物被哄抢一空。连原主都慌了神，急忙出来澄清自己只是猜测，依旧抵挡不住抢药的潮流。

参照美国和新加坡XBB感染的情况，并未观察到XBB引发了严重的腹泻，哄抢药物实在大可不必。国内目前还没有XBB大规模流行，大家基本都才经历过一轮感染，体内存在抗体，不用过于恐慌。

新冠腹泻，不用担心

据目前临床资料显示，以腹泻为表现的病例占2.0%～10.1%。不少新冠患者会出现腹泻的症状，甚至转阴后依旧没有改善。

肺和肠胃紧密联系，如果感染新冠，肠道也很难不受影响专家认为，病理状态下支气管上皮细胞的病变会引起结肠上皮细胞发生相应病变。病毒会攻击胃肠道黏膜，导致病毒性肠炎，从而发生腹泻。感染新冠后免疫系统紊乱，肠道的菌群失调，加上患者本身有其他基础疾病，都有可能导致或加重腹泻。

面对腹泻，我们也有办法来应对它：

蒙脱石散可以固定、抑制消化道内的病毒、病菌及其产生的毒素；可以覆盖在消化道粘膜上，修复、提高粘膜屏障的防御功能。不过要小心服用过多，会导致便秘。诺氟沙星具有广谱抗菌作用，适应症为对其敏感的细菌所致的肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。对新冠病毒引起的腹泻是无效的。

除了止泻外，及时补水也很重要。口服补液是急性感染性腹泻有效及性价比最高的治疗方法。或者饮用淡盐水、温开水、米粥等等。

也可以补充益生菌，重建肠道菌群平衡，加快肠胃恢复速度。

肠平衡，构筑免疫力防线

在最新的《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，提到要加强营养支撑，使用肠道微生态调节剂维持肠道生态平衡，预防继发细菌感染。

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肠道作为人体最大的免疫器官，居住着大约1014个细菌。肠道和肺虽在解剖学上不同，但传统中医和现代医学皆提出二者潜在的交流。

面对新冠，肠道为人体构建了三道防线：肠道黏液层组织病菌侵入、通过化学通信影响肺部健康、触发免疫细胞工作。这个流程中，肠道微生物菌群发挥了不可磨灭的重要作用，参与免疫应答调节、营养吸收代谢以及感染控制。然而，病毒感染、抗生素使用和化疗等因素会导致肠道微生物菌群与宿主免疫系统之间的平衡失调。

微生态的一旦失衡，会降低人体免疫能力，导致细菌继发感染，不利于人体抵抗病毒和疾病预后，多个科学研究发现新冠患者的肠道菌群会发生改变，有益菌大大减少。

作为肠道极为重要的一份子，肠道菌群的健康甚至影响到了全身。要想预防继发感染，首先应该从保护肠道，保持肠道微生态平衡开始。

可以服用微生态制剂来调节肠道的菌群，让肠道细菌保持平衡，同时增强自身的免疫能力。益生菌能改善肠道的微环境，调节肠黏膜电解质、水分平衡，平衡肠道菌群，抵御致病菌。对于存在腹泻的新冠患者来说，服用益生菌也能重建并促进恢复健康的肠道微生态，有效改善腹泻问题，提高自身免疫力。

新型冠状病毒的感染除累及呼吸系统，还造成了胃肠道等消化系统的损伤。益生菌等有效的肠道菌群调节剂，为新冠治疗提供了新的思路。

参考文献：

https://mp.weixin.qq.com/s/nVNT5LoD1wILcTcWtdnasA

[1]江晨,闻新丽,郑烈.从“肺与大肠相表里”论新型冠状病毒肺炎腹泻机制[J].陕西中医药大学学报,2021,44(03):9-12.DOI:10.13424/j.cnki.jsctcm.2021.03.003.

[2]洪德轩,韩政元,茹懿,储卫华.肠道菌群在新冠肺炎中的作用及以肠道菌群为靶标的治疗[J].药物生物技术,2022,29(04):419-424.DOI:10.19526/j.cnki.1005-8915.20220418.

[3]汤灵玲,顾思岚,龚忆雯,李博,鲁海峰,李强,张如洪,高翔,吴正洁,张佳颖,张园园,李兰娟.肠道优势菌群丰度变化与新冠病毒肺炎严重程度相关性的临床意义[J].Engineering,2020,6(10):264-278.