周一出门诊，发现其他一诊室同事，面部看起来有点奇怪，仔细一看，两边眼睛不一样大小，一侧口角有点歪斜。原来，这个同事面瘫已经一周了，这已经是针灸后的效果，刚发现时还要严重。
无独有偶，今天又遇到另一个同事去做针灸理疗，也是因为面瘫。两个人都是万分担忧，怕后面恢复不好，影响形象。
面瘫即面神经麻痹，或者面神经炎。国内最新统计数据显示，面瘫发病率约为50/10万人。临床上根据损害发生部位，可分为中枢性面神经麻痹和周围性面神经麻痹两种。
中枢性面瘫多由颅内疾病所致，比如中风。而我们身边周围性面瘫更多见。周围性面瘫的发病原因并不复杂，与多种因素有关。早春气温低，乍暖还寒，早晚温差大，有时候风猛烈，导致很容易受凉及病毒感染。
面瘫发病多与受风受凉相关，但亦与劳累过度、熬夜、压力过大、过量饮酒、免疫力下降等因素相关，潜伏在面神经感觉神经节病毒被激活引起。
面瘫是一种”毁容不带血”的疾病，春季面瘫突发以20～40岁最多见，男性多于女性，起病迅速，在几小时至1～2天，面肌麻痹达高峰。
表现为一侧的面部不能抬眉、皱眉、耸鼻、露齿，口角歪斜，闭眼的时候露着眼白，吃饭的时候，患侧的这边会"藏饭"，喝水的时候也会"漏水"。有一部分病人会伴有耳后的疼痛，舌前三分之二的味觉减退，甚至还有人伴有听觉的过敏。
通常从起病开始算，第一周最重，第二周开始逐渐地有恢复的迹象。大概是两到三个月甚至更长的时间才能完全恢复。若治疗不及时或不当，以至于3个月不能恢复者，有的则会留下后遗症，故早期治疗非常重要。最佳的治疗期是在发病后的10天之内。
急性期患者应尽早使用糖皮质激素协同抗病毒药物联合治疗，并需要采取针灸、拔罐、理疗、点刺放血等综合治疗方法，可以口服甲钴胺等营养神经的药物。另外，可尝试通过面部按摩及面肌康复运动，促进病情恢复。
每天可用热毛巾热敷耳后的面颊部位，热敷可改善面神经的供血。面瘫时，闭眼不全甚至不能闭眼的患者应减少户外活动，注意眼部卫生，防止感染。
最重要的一点就是防寒保暖，不能贪凉受凉。出门注意面部及耳后防风，出门戴口罩戴帽子及围巾。开车族尤其需要注意，中高速行驶时，不建议开窗，季节变化时，车窗高度不应低于耳朵，耳后感受风寒易导致面瘫。另外，晚上睡觉窗户开个小缝，受凉后也容易发生面瘫。
其次，多做面部按摩，方法是闭上眼睛，把手心搓热，然后用温热的手心来捂在面颊及眼睛上，这样对促进局部的血液循环很有帮助。
提高免疫力也是预防面瘫的重要因素，尽可能不劳累，不熬夜，不过度饮酒，保持营养均衡及规律作息。
胡洋
上海市肺科医院
呼吸与危重症医学科 副主任医师
简介：中国康复学会呼吸病分会科普协作组委员，中国医师协会抗疫科普战之队专家组成员，头条防疫专家团专家，字节跳动专家顾问团成员。
联系客服
