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本期关注——肺小结节。
肺小结节就医指南
肺小结节
肺部小结节是指小的局灶性、类圆形、影像学表现密度增高的阴影，可单发或多发，不伴有肺不张、肺门增大或胸腔积液。
就诊科室：胸外科 呼吸科 放射科
随访建议：
肺部恶性肿瘤风险评估
就医指南
上海胸科医院 放射科 胸外科
地址：
上海市淮海西路241号
简介：
上海市胸科医院创建于1957年，为我国最早建立的集医疗、教学、科研为一体的，以诊治心、肺、食管、气管、纵隔疾病为主的三级甲等专科医院。
科室介绍：
【放射科】
上海市胸科医院放射科是我国最早创新开展心血管造影、以心胸疾病影像诊断为特色的专科影像诊断学科。
学科以前沿科研结合临床实际为宗旨，广泛开展以临床诊治难题为中心的临床研究和学科建设，近年来，通过设备更新和技术创新，积极推广低剂量CT 筛查早期肺癌的临床应用，2012 年体检筛查近2 千例，有效提高早期肺癌的检出率，为早期治疗赢得了时间，大大提高肺癌的疗效；开展的肺部小病灶超高分辨CT 鉴别，为根本改变肺癌筛查中诊治的被动性，提高疗效和生存期，发挥极其重要的鉴别意义。
目前上海市胸科医院放射科主任为叶剑定，擅长各类心血管疾病放射影像诊断，胸部肿瘤的影像诊断特别是肺部孤立性小病灶的影像诊断，肺部肿瘤的放射介入治疗及晚期肺转移患者的栓塞治疗。
【胸外科】
上海市胸科医院胸外科是我国最早开展各类胸部手术的专科，在老前辈吴善芳、黄偶麟、吴松昌等教授的带领下，率先开展了肺叶切除、气管切除重建等高难度手术，为我国胸外科的发展奠定了基础。
四十几年来，胸外科在肺部疾病、气管外科、食管良恶性疾病、纵隔肿瘤等方面开展了大量的工作，尤其是近几年在肺癌的综合治疗、食管癌的多学科诊治、胸腺上皮肿瘤的临床病理研究、肺移植及气管移植方面的临床和科研工作中取得了新的成绩，确立了学科在国内的领先地位。
上海市肺科医院 胸外科
地址：
总院：上海市杨浦区政民路507号
延庆路门诊：上海市徐汇区延庆路130号
简介：
同济大学附属上海市肺科医院（上海市职业病防治院）创建于1933年，现已发展成为一所集医疗、教学与科研功能为一体的现代化三级甲等专科教学医院，连年跻身全国医院排行榜百强。医院连续获得“上海市文明单位”称号，行风政风测评成绩全市前茅。
科室介绍：
【胸外科】
上海市肺科医院胸外科创建于 1953 年，目前为上海市临床医学重点学科，国家重点临床专科。
该中心以胸部肿瘤的临床诊治为重点，在肺结核、气管外科、食管良恶性疾病、纵隔肿瘤等方面开展了大量的工作，尤其是近几年在肺癌的综合治疗、微创胸外科手术、肺移植、气管外科以及难治性脓胸等领域取得了新的成绩，确立了学科在国内的领先地位。
目前该科姜格宁教授获得卫生部有突出贡献的中青年专家，上海市领军人才，上海市医学领军人才，担任上海市胸外科学会主任委员，同时担任中华胸心血管外科杂志副主编，ATS杂志中文版副主编。
2012年，该中心王海峰医师获得世界胸心外科届最高荣誉奖-美国胸外科学会(AATS) Graham奖学金，此项奖学金每年在全世界范围内仅向1位杰出医师颁发。
上海中山医院 呼吸科 胸外科
地址：
上海市徐汇区医学院路111号
简介：
复旦大学附属中山医院开业于1937年，是当时中国人管理的第一所大型综合性医院，隶属于国立上海医学院，为纪念中国民主革命的先驱孙中山先生而命名为孙中山纪念医院，后更名为中山医院。1991年12月经卫生部批准，成为上海市第一批三级甲等医院。
科室介绍：
【呼吸科】
上海中山医院呼吸科是由中国著名肺脏病学家、防痨事业奠基人之一吴绍青教授于20世纪30年代创立。吴绍青教授开创国内先河，最早在国内开展肺功能检查，并带领李华德教授自行研制肺功能仪和呼吸机。从上世纪50年代起，已出版20余部专著，并研制成功适合中国人面型的机械通气面罩。
上海中山医院呼吸科目前承担上海市医学重点学科、国家自然科学基金、卫生部、教委博士点、上海市科委重大科技攻关项目和美国NIH的RO1等多项课题。原呼吸科主任白春学教授作为上海医学领军人才，同时还担任上海呼吸病研究所所长。
【胸外科】
中山医院胸外科创立于1947年，由我国胸外科学奠基人之一、著名的胸外科专家黄家驷教授担任主任。在当时极其困难的条件下开展了肺结核、支气管扩张、肺囊肿以及肺癌的手术治疗，使中山医院在胸外科领域处于国内领先地位。
目前，中山医院胸外科主任为王群教授。
王群教授精通普胸外科各种常见疾病以及罕见病的诊治，对各类胸外科常规手术及复杂手术有着丰富的临床经验，尤其对肺癌、食管癌等疾病有较高的造诣。任主任以来大力推广深受病家欢迎的胸腔镜和小切口等微创手术。
上海瑞金医院 胸外科 呼吸科
地址：
上海市黄浦区瑞金二路197号
简介：
上海瑞金医院是一所三甲大型综合性教学医院，原名广慈医院，在血液、内分泌、消化、微创手术等方面有显著诊疗特色，拥有中国科学院院士陈竺、中国工程院院士王振义、陈赛娟等一大批在国内外享有较高知名度的医学专家。
科室介绍：
【呼吸科】
上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸内科建于1952年，迄今已届60余年。在中国肺脏病学专家孙桐年、胡曾吉、邓伟吾、黄绍光、万欢英等教授的带领下，科室长期从事呼吸系统疾病临床、科研和教学任务。
瑞金医院现任科主任时国朝教授，副主任李庆云教授和周敏教授。
此外，高蓓莉现任上海交通医学院附属瑞金医院主任医师，擅长肺癌诊断与综合治疗，并从事呼吸危重症监护、肺部感染等基础和临床研究。欧洲肿瘤内科学会（ESMO）会员，世界肺癌研究协会（IASLC）会员，上海医学会肺科学会肺癌学组成员。
【胸外科】
上海交通大学附属瑞金医院胸外科成立于上世纪五十年代，是解放后新中国建立的第一批心胸外科之一，国内著名的老一辈心胸外科专家有叶椿秀教授、张世泽教授等均出自该科。
2009年国内著名心胸外科专家陈中元主任担任科主任。2013年由杭钧彪主任担任科主任。2014年12月，由李鹤成主任担任科主任。
李鹤成主任为上海市抗癌协会胸部肿瘤专业委员会青年学组主任委员；国际肺癌研究协会、美国胸外科医师协会、美国临床肿瘤协会、美国癌症研究协会、国际抗癌联盟、中国临床肿瘤协会、国际华人胸腔外科协会会员。擅长肺癌、食管癌、贲门癌、纵隔肿瘤以微创手术为主的综合治疗；手汗症、胸膜疾病、胸壁等疾病的微创治疗。擅长胸腔镜、达芬奇机器人等精准微创手术。
常笑健康提醒您：
一旦发现肺部小结节，不必过度紧张，医生会根据危险因素、结节的CT特征，做出专业的解读并制定随访计划。以下处理建议，以供参考：
①正规医院就诊，放射科、呼吸科或胸外科医生的专业解读；
②定期CT扫描随访观察；
③进一步的诊断性检查( 如纤维支气管镜、CT定位下穿刺、痰细胞检查等以进一步明确诊断)；
④外科手术切除。
特别注意：
专业医生的解读，对于肺部小结节的判断非常重要，虽然目前人工智能AI技术已经开始运用于模拟临床医生的解读上，但不可否认传统的解读科室如放射科、呼吸科及胸外科，在肺部小结节的判断上，仍占主导地位，尤其是经验丰富的专家，能给出相对精准的解读报告，对后期随访及治疗方案的制定起到至关重要的作用。
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