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导读:
什么是慢性阻塞性肺病?
慢阻肺常见症状有哪些?
哪些人群易得慢阻肺?
测一测,了解慢阻肺病情程度
常笑健康温馨提示:如何做好慢阻肺家庭护理
作者介绍:周剑平 博士,上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科
世界卫生组织(WHO)将每年11月第三周的周三,定为世界慢阻肺日,宗旨是帮助人们提高对慢阻肺的认识,改善慢阻肺诊断不足和治疗不力的现状。
据世界卫生组织估计,目前慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)为世界第四大致死原因,次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染,与艾滋病一起并列第4位。
在全球范围内,受慢性阻塞性肺疾病困扰的患者多达6亿,每年可导致275万人死亡。我国每年COPD患者总人数可达2700万。
预计到2020年,慢性阻塞性肺疾病,可能上升为世界第三大致死原因。
何为慢阻肺?
全称慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)是一种常见的,以持续气流受限为特征的,可以预防和治疗的疾病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎反应增强有关。
慢阻肺常见症状有哪些?
慢阻肺常见症状有:
进行性加重、日积月累、病程漫长
您及您身边的人有这样的症状吗?如果有,那有可能就是慢阻肺患者。
1、慢性咳嗽,随病程发展可终身不愈。常晨间咳嗽明显,夜间有阵咳或排痰。
2、咳痰,一般为白色粘液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。
3、气短或呼吸困难,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短。
4、喘息和胸闷,部分患者特别是重度患者或急性加重时出现喘息。
哪些人群易得慢阻肺?
普通人对慢阻肺这一疾病并不了解,早期诊断率很低,很多人来医院就诊时病情已经非常严重。实现慢阻肺早诊早治非常重要,以下人群更容易得慢阻肺,建议大家提高对疾病的重视。
1.经常暴露在二手烟环境中的人群
2.在粉尘大的环境中工作的人群
3.经常在一些有异味工作的地方:如化工厂、养殖人员、装修人员
4.缺乏体育锻炼的人群和经常胸式呼吸的人群,如:久坐办公室的人员
5.肺功能比较差的人群
6.农村常年使用煤炭做饭和柴禾等生物燃料取暖的人群
7.经常感冒的人群
测一测,了解慢阻肺病情程度
肺功能是慢阻肺诊断的金指标,也是慢阻肺严重程度的评估标准之一。以下测评能够帮助慢阻肺患者,正确认识自己的患病情况。
改良版英国医学研究会呼吸问卷(mMRC)
慢阻肺患者生活质量自我评估(CAT评分表)
CAT分值范围:0~40
评分参考:
0~10分 “轻微影响”
11~20分 “中等影响”
21~30分 “严重影响”
31~40分 “非常严重影响”
常笑健康温馨提示
慢阻肺病程长,并发症多,一旦得病,将带来很多痛苦。这个时候,家庭护理就显得非常重要了。
慢阻肺患者如何进行家庭护理?对于病情较轻或处在缓解期的家人来说,改善环境、心理疏导、改善营养及呼吸锻炼等,可促进其尽快康复,改善生活质量,延长寿命。
1、呼吸锻炼
腹式呼吸法
平卧于床上,一手伸展平放在腹部,另一手放在胸部,腹肌放松,缓缓用膈肌呼吸,吸气时腹部手感到向上抬,而放在胸部的手无移动即证明是正确的。每日2次每次30 分钟。
缩唇式呼吸法
吸气时令气体从鼻孔进入,呼气时缩拢口唇呈吹哨样,让气体均匀地自双唇间逸出,呼气时间是吸气时间的2 倍。
呼吸锻炼器训练
一种主动呼吸锻炼装置,通过尽力吸气,肋间外肌和膈肌收缩,使胸廓的前后径和上下径都增大。胸廓扩大可使胸腔负压增加,肺随着扩张,肺的容量增大、膨胀,使萎陷的肺泡重新张开,增加有效气体交换面积,提高血氧饱和度。同时胸腔负压的增加,可使回心血容量增加,两者结合的结果使血氧饱和度增加,促进呼吸功能康复。
咳嗽的技巧
身体向前倾,采用缩唇式呼吸方法做几次深呼吸,最后一次深呼吸后,张开嘴呼气期间用力咳嗽,同时顶住腹部肌肉。
呼吸肌耐力训练
最大最深呼吸,每日10~ 20 分钟。长期反复锻炼可提高肺活量。
2、居室环境
慢阻肺患者应该有一个良好的居住环境,空气要新鲜,定期开窗通风。
室内保持一定的温湿度,温度18-20℃,相对湿度60%。根据季节变化及时增减衣物,防止感冒,积极预防及治疗上呼吸道感染。病人及其家属都要戒烟,以免对病人呼吸道造成刺激。
3、氧疗
患者长期吸氧,可以改善症状,增加活动能力,提高生活质量,一般采用鼻导管吸氧,流量为1-2 升/ 分,每天10小时以上,以提高氧分压。所有装置均应定期消毒、预防感染。
4、改善营养状态
饮食中应注意保证总热量及蛋白质的摄入,宜少食多餐、小口进食、细嚼慢咽,注意维生素A、C 及微量元素的补充。
经常变换食谱,增加食物的色、
香、味及适宜的温度,以刺激食欲,餐后2 小时内避免平卧,饭前、饭后及进餐时限制液体摄入,以避免因饱胀而引起呼吸不畅。
5.心理护理
由于长期病情反复,容易产生焦虑、愤怒、悲观等不良情绪,家庭其他成员应对其进行心理疏导,以提高其对治疗的信心,消除不良情绪。
对应焦虑而影响睡眠者,应鼓励其找出失眠的原因,使病人认识不良心理状态对身体康复的不利影响,同时提供促进睡眠的措施。
作者介绍
周剑平 博士
上海交通大学医学院附属瑞金医院
呼吸与危重症医学科
上海市医学会科普专业分会青年委员
专家门诊:
周三下午,瑞金医院门诊大楼5楼A区511诊室
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