临床表现与分期
通常发生在初次感染HIV后2~4周。
部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床表现。大多数患者临床症状轻微,持续1~3周后缓解。
临床表现以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛、淋巴结肿大及神经系统症状。
部分患者可有轻度白细胞和血小板减少或肝功能异常。快速进展者在此期可能出现严重感染或者中枢神经系统症状体征及疾病。
可从急性期进入此期,或无明显的急性期症状而直接进入此期。
此期持续时间一般为6~8年。其时间长短与感染病毒的数量和型别、感染途径、机体免疫状况的个体差异、营养条件及生活习惯等因素有关。
可出现淋巴结肿大等症状或体征,但一般不易引起重视。
为感染HIV后的最终阶段,此期主要临床表现为HIV相关症状、体征及各种机会性感染和肿瘤。
HIV感染后相关症状及体征:
易感人群
1
男性同性恋者
包括双性恋者,因为肛交,所以是艾滋病的高危人群。
2
吸毒者
经静脉注射毒品成瘾者约占全部艾滋病病例的15%~17%,主要是因为他们在吸毒过程中反复使用了未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头。
3
血友病患者
在所有艾滋病患者中,因血友病而感染病毒的占1%左右。
而抗血友病制剂暴露于传染性病原体的危险性较大,对于本身免疫功能就有轻度异常的血友病患者,更易感染上艾滋病病毒。
4
接受输血或血液制品者
血液与血液制品(浓缩血细胞、血小板、冷冻新鲜血浆)的输注也与艾滋病的传播有关。
所以受血者受染与否,与供血者是否艾滋病人或是否属艾滋病危险人群有关。
5
与高危人群有性关系者
与同性恋者、血友病患者、受血者、静脉吸毒者等高危人群发生性关系都可能染上艾滋病,因而成为艾滋病传播的易感人群。
6
其他艾滋病高发人群
艾滋病虽可发生于任何年龄阶段,而其中又主要发生在两个年龄组,即20~40岁的成人组和婴幼儿组。
由于患有艾滋病的母亲也可通过胎盘、产道、乳汁传播给出生前或出生后的婴幼儿,因而由患有艾滋病的妇女所生的小孩,也是艾滋病的易感者。
传播途径
性接触
母婴传播
血液及血制品传播
除了以上三条外,目前没有证据表明艾滋病还有其他传播途径。所以正常生活、工作、娱乐、运动等是不会传染艾滋病的。
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