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天气渐凉心梗高发,如何预防是关键


▼本文作者▼

秋冬季节是心梗的高峰期,由于人体受寒冷刺激,机体交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,引起血管收缩,心率加快,心脏工作负荷较前增大,耗氧量增多。

此时,心肌发生缺血、缺氧、引起心绞痛的发生明显增多。而交感神经兴奋和儿苯酚胺本身亦导致冠状动脉的直接痉挛。

寒冷还可使血小板更易于凝聚,血液黏稠度增大,血液浓缩,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。

那么,如何在秋冬季节预防心梗显得尤为重要。

如何预防心肌梗死?


对于有冠心病高危因素或者既往发生过心肌梗死的患者,如何在秋冬季节预防心肌梗死发病或复发呢?我们主要可以从以下几个方面进行预防:

1. 控制血压平稳


秋冬季节由于气温下降,会导致人体较春夏时血压高,因此对于既往有高血压或其他冠心病高危因素(如吸烟、饮酒、高脂血症、糖尿病病史等)的人,建议:

  • 要在家中定期监测血压的变化情况

  • 对于有基础病的患者要规律服药、定期复诊

如果血压较以往有明显波动要及时就诊,避免延误病情,发生心肌梗死、脑卒中等心脑血管不良事件。

2. 注意保暖


秋冬季节室内外温差大,突然从温暖的房间进入寒冷的室外环境,会诱发全身血管的急性收缩,诱发心绞痛发作,因此,心血管疾病患者一定要注意保暖,避免身体周围环境温度的骤升骤降。

特别对于中老年人,由于生理机能减退、抗病能力减弱,环境温度的变化更易诱发心血管疾病的发作或复发。

3. 改变饮食习惯


低盐低脂饮食,低饱和式脂肪酸饮食,清淡及规律饮食,是保障和减少慢性基础疾病的关键所在,管住嘴似乎是健康的总阀门,如果管不好,就会距离疾病越来越近!

4.避免不良嗜好


抽烟喝酒、劳累熬夜、碳酸饮料、不做运动等不良嗜好,很多人都知道他们的危害,但就是因为这些东西的影响非直观而且潜移默化,使得我们放松警惕。

5. 保持良好情绪


情绪是很多疾病的催化剂,没有良好的情绪,似乎很多疾病都会找上门来,所以保持良好情绪,是避免心肌梗死找上门来的又一关键所在!

6. 不宜晨练


许多注意保健的朋友有晨练的好习惯,但由于秋冬季节早晚温差大,运动后血管扩张,但寒冷条件下刺激血管收缩,血压增高,对于既往有冠心病的患者更易诱发心绞痛发作。

所以对于心血管疾病患者运动建议要在温度较高的时间段进行,如中午或下午,尽量避免晨练。

另外,要合理安排运动时间,控制好运动量,避免强烈的体育运动,如登山、快跑等。

7. 进行药物预防 


目前,临床上有用于预防心肌梗死再发改善预后的各类药物,需在医生的指导下进行规范化的治疗,切不能自行随意减药、停药。

具体使用哪种药物、用多大剂量,一定要遵循医生的建议。

秋冬季节气温逐渐下降,是心血管疾病尤其是心肌梗死的高发季节。对于有冠心病高危因素或既往发生过心肌梗死的患者而言,合理的预防措施可以减少心肌梗死的发生或复发,除了我们上面提到的几点,对于平时大便干燥的老年人,建议定期采用通便治疗,保持大便规律及通常也非常重要。

作者介绍

刘辉 教授

简介:

  • 上海交通大学医学院附属仁济医院心内科副主任

  • 中华医学会上海分会高血压学组成员

  • 《心内科常用药物的联用与辅用》副主编

  • 《中国老年学杂志》编委

  • 参与国家“十一、五”科技支撑计划课题,国家十二五“重大新药创制”科技重大专项等

长期从事心血管内科临床工作达二十余年,主要从事冠心病、高血压病、高血脂症、心脏起搏、电生理、肺动脉高压及结构性心脏病等常见心血管疾病的诊治和随访。积累了大量的高血压病例和临床诊治经验。

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