肌动学—网球肘伤的是哪？

在学院的课下课程中讲到网球肘这一问题时总会有很多同学提出疑问：

为什么打网球时损伤的不是握紧球拍的指屈肌和腕屈肌，反而是腕伸肌损伤？

如果你也有同样的疑问，希望能耐心看完以下内容。

网球肘的学名为肱骨外上髁炎，一般认为是重复动作对伸肌总腱所造成的疲劳损伤所导致，因网球运动员容易发生，所以被称为网球肘。

它的症状一般表现为肘外侧疼痛和压痛以及握力减弱。

当握紧球拍击球时，需要指屈肌强力收缩，但指屈肌同时也是有力的腕屈肌。

所以为了维持腕关节位置和避免指屈肌的主动不足（👉肌动学—如何握更有力？），腕伸肌就需要收缩来抵消指屈肌的腕屈力矩。

腕伸肌中桡侧腕短伸肌最先被激活，随着握力增加，尺侧腕伸肌和桡侧腕长伸肌也随之一起被激活。

它们的近端附着点都在肱骨外上髁附近，所以当重复用力握紧球拍击球时，腕伸肌的起点会受到反复的拉扯，从而导致疼痛。

因为桡侧腕短伸肌在外上髁的附着点较小，又是最先启动的肌肉，所以在大力握紧时所承受的拉力最大，也最容易损伤。

另外，在肘关节屈伸过程中，桡侧腕短伸肌的近端肌腱容易和肱骨小头发生摩擦，也可能会造成此肌肉的损伤。

一般较轻的网球肘改善方法有：

1、手法放松肘关节外侧；

2、拉伸前臂后群肌肉；

3、核心肌肉训练和肩胛骨稳定训练；

4、腕伸肌的强化训练。

除肌肉损伤外，关节错位、筋膜滑动能力差和神经卡压等也可能会造成网球肘。

本文作者：马亮