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视频解答
01
拍体态照
在日常的测量过程中，我们可以让客户闭上眼睛，原地踏步走十秒钟，然后拍一个正面的体态照。
拍下来以后，在体态上找到髋关节的正中心点，把这个点和踝关节的正中心点连成一条直线。
这条直线正常是经过膝关节的正中心。
如果这条直线在膝关节的内侧，客户有可能出现股骨的外旋，也就是通常说的O型腿。
如果这条直线在膝关节的外侧，客户有可能出现股骨的内旋，也就是通常说的X型腿。
股骨内旋通常伴随着骨盆的前倾，股骨外旋通常伴随着骨盆的后倾。
02
拍X光片
只是去拍体态照不能非常精准地确定客户下肢具体出现了什么样的异常情况。
更准确的方式应该是让他去医院拍一个骨盆及下肢的X光片正位片，通过X光片就可以很清晰地划出下肢力线，去判断髋关节的情况。
还可以通过X光片去看本身骨骼发育是否异常。
比如说在股骨颈和股骨干之间形成的夹角，正常成年人应该是125°。
如果这个夹角在发育的过程中过大了，容易出现髋外翻来进行代偿。
如果股骨干和股骨颈之间的夹角过小，容易出现髋内翻来进行代偿。
当然在股骨颈和股骨干之间还存在扭转角，如果扭转角发育异常也会引起内旋和外旋的代偿。
正常成年人的扭转角应该是15°。
如果角度过大，容易用内八来代偿；如果角度过小，容易用外八来代偿。
所以如果没有精确地去判断骨骼本身发育的情况，是没有办法确定调整方案的。
03
测量髂骨前倾角
首先在客户的侧后方找到身体后侧的髂后上棘，在上面标记一个点：
然后找到髂前上棘，同样标记一个点：
髂后上棘和髂前上棘连成的这条线和水平线之间的夹角，叫做髂骨前倾角。
如果髋关节有活动性的代偿或者位置上的偏差，这个位置一定会出现角度的异常。
正常人和水平面之间的夹角是0°~15°，男生是0°~5°，女生是5°~15°。
如果过度地股骨内旋，角度会变大；如果过度地股骨外旋，角度会变小。
当你的客户测出正常的角度以后，让她转过来，膝盖跪在地板上，重新再标记测量髂骨前倾角：
如果角度变得正常了，可以肯定客户的髋关节异常是由足踝引起的。
如果客户在跪姿状态下并没有髂骨旋转的情况，前倾角没有明显的发生变化，我们就可以排除足踝对髋关节的影响。
04
骨盆与髋关节
接下来看骨盆和髋关节之间的影响。
因为髋关节是由股骨和髂骨形成的一个关节，所以不能单一地只看股骨和髂骨。
首先去判断骶髂关节是否出现异常。
如果骶髂关节出现异常，就得先调骶髂关节，可能调完骶髂关节以后，髋关节就会恢复正常。
骶髂关节的测量：
首先让客户趴在床上，臀部自然往上抬，自然下放，恢复到最自然的状态，去观察她的臀线的高低是否一样。
接着去看她的坐骨结节，触诊坐骨结节：
坐骨结节的高低必须一样。
坐骨结节往内往上，骶骨下角两边的位置必须一样：
再往上触诊髂后上棘，它的高低也必须一样：
接下来再进行相对的调整。
正常健康人最佳的体态这几个点全部都是两两相对、保持平衡的。
通过评估我们可以知道她的髋关节位置异常具体是由足踝，由骨盆，还是由于先天的骨骼发育异常引起。
接下来再进行相应的调整。
在调整的过程中，建议大家从下往上调。
调整完以后再进行髋关节周围稳定的训练。
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