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小儿呕吐是怎么一回事?

      小儿呕吐是小儿常见的症状,见于不同年龄的多种疾病。呕吐是由于食管、胃或肠道呈逆蠕动,并伴有腹肌强力痉挛性收缩,迫使食管或胃内容物从口、鼻腔涌出,严重呕吐甚至使病儿呈呼吸斩停的窒息状态。


   呕吐可以是单独存在的症状,但往往伴有其他症状,随其原发病而异。 应当指出有些家长对于小婴儿漾奶就认为是呕吐,严格的说,漾奶往往是由于小婴儿喷门松弛,喂奶方法不当(喂奶时有气体吸入胃内),以至有时在喂奶后少量奶汁倒流口腔。改进喂奶方法或随年龄增长可以纠正或自愈。 需要强调的是呕吐涉及范围甚广,其症状可以发生在内科、外科各种疾病之中。是需要家长特别随时注意的一个症状。 


小儿呕吐是怎么产生的?   


呕吐发生的原因是多种的,常见于以下几种情况。 


① 消化道器质性梗阻:食管、胃或肠内容物下行受阻,而被迫逆行以至呕吐。如,先天性消化道发育歧形,(不同部位闭锁或狭窄);较大小儿则多为后天性肠扭转、套叠、梗阻(如常见的蛔虫梗阻);呕吐同时伴有其他消化道梗阻症状(如腹胀、便血、无大便)。

 
② 消化道感染性疾病:由于炎症对于胃、肠刺激可呈反射性呕吐。常伴有腹痛、呕心、腹泻、腹胀(如肠炎、胃炎、阑尾炎)。 


③ 消化道功能异常:是很常见的呕吐原因。如发生在各种全身性感染和代谢障碍等情况时,常伴有发热、食欲减退、呕心、腹胀等其他感染中毒症状。 


④ 脑神经系疾病:不同病因发生颅内高压症状,脑膜刺激征或颅内占位性病变,则引起中枢性喷射性呕吐,呕吐前多不伴恶心,而有其他神经性症状(如头痛、嗜睢、昏迷、惊厥)。 
⑤ 各种中毒:包括毒物对肠胃道局部刺激及毒物作用于中枢神经系而致吐。


小儿一般的呕吐多是哪些原因? 

  
中医认为小儿呕吐的原因主要为:

 
① 饮食不节,喂养不党,如乳食过量,恣食肥甘、生冷及难以消化之食物,乳食积滞胃中,引起呕吐。 


② 胃有积热:由于乳母喜嗜油煎、辛辣食品,乳汁蕴热,儿食母乳,以至积热于胃:较大儿童过食辛热之品,热积胃中;感受夏秋湿热,蕴于中焦,皆可致脾胃升降失职,导致胃气上逆而发生呕吐。 


③ 脾胃虚寒:若乳母平时喜食寒凉生冷之品,乳汁寒薄,儿食其乳,脾胃受寒;亦可先天禀赋不足,脾胃虚寒,易受客寒;或小儿过食瓜果生冷,因冷生寒;或病程中过服苦寒攻伐之剂;或感受风寒之邪。均可使寒凝中脘,中阳不运,胃失和降,寒邪上逆,发为呕吐。


④ 肝气犯胃:小儿亦有情志活动,如环境不适或所欲不遂,或遭受打骂等,均可产生情志怫郁,导致肝气不畅,横逆犯胃,气随上逆而致呕吐。 


⑤ 跌仆惊恐:小儿发育未臻完善,神气怯弱,易受感触,如目睹异物,耳闻异声,突然跌仆,卒受惊恐,惊则气乱,恐则气下,以致气机逆乱,扰动肝气,肝胆不宁,致肝气横逆犯胃,气随上逆,肝胃不和,而致呕吐。 

对于爱呕吐的孩子应该如何预防和护理? 


① 注意饮食,宜定时定量,不宜太饱,食物宜新鲜、清洁。不要过食辛辣,炙 烤和肥腻的食物。 


② 哺乳不宜过急,以防吞进空气。哺乳后可抱正身体轻拍背部,使吸入空气得以排出。 


③ 呕吐较轻者,可以进易消化的流质食物,宜少量多次进食。呕吐较重者,暂予禁食。 


④ 呕吐时宜令患儿侧卧,以防呕吐时呛入气管。 


⑤ 给药时药液不要太热,服药宜缓,可采用少量多次服法,必要时可服一口,停一息,然后再服。 

常用的治疗小儿呕吐的中成药有那些?


①小儿生后肚腹胀满,升后小儿呕吐频繁,可用'一捻金'。 


②小儿生后感受寒邪而呕吐,用'藿香正气胶囊'。 


③小儿脾胃虚弱而呕吐,用'附子理中丸'。 

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