霍华德·菲尔特(Howard Fillit)博士是阿尔茨海默病药物发现基金会(Alzheimer’s Drug Discovery Foundation,ADDF)的创始执行董事和首席科学官。让我们来听听他对阿尔茨海默病的危险因素的阐述:
霍华德·菲尔特
年龄是阿尔茨海默病已知的最大危险因素。大多数患此病的人都在65岁以上。根据阿尔茨海默病协会的数据[1],这种风险每增加5岁增加一倍,85岁以后增加到近三分之一的人会患此病。
除了年龄,基因是一个强有力的风险指标。基因的影响分为两类。
第一类是家族性阿尔茨海默病,它涉及到阿尔茨海默病患者大脑中蛋白质基因发生突变。
尤其是β-淀粉样蛋白,当你的基因发生突变时,意味着你会得阿尔茨海默病,这意味着你家里任何拥有相同基因的人都会得阿尔茨海默病。
拥有这些基因的人在30、40或50岁时即开始表现出现阿尔茨海默病的症状。
最近发现的其他基因似乎也与阿尔茨海默病有关,如TREM2,但主要是在这些β-淀粉样蛋白基因中。
第二类是遗传风险基因。这意味着如果你有某种基因类型,你患阿尔茨海默病的风险会增加,但不能保证一定会患上这种疾病。
这里最重要的是一种叫做载脂蛋白E (APOE)的分子,它能运输胆固醇,它能帮助运输大脑和身体中的胆固醇。
人类有三种载脂蛋白分别是APOE2、APOE3、APOE4。APOE2是一种保护性基因,拥有APOE2的人患阿尔茨海默病的几率约为5%,而大约有70%的人拥有APOE3基因,他们有患阿尔茨海默病的基线风险。
每个人有两个载脂蛋白基因型,你可以得到任何基因。一个来自母亲,一个来自父亲,所以你可能是两个APOE2或一个APOE2 、一个APOE3,如果你是一个APOE2 、一个APOE3的基因型,你就可以在某种程度上免受阿尔茨海默病的影响,如果你是两个APOE2,你患阿尔茨海默病的概率就极低了。
那些有APOE4的人有更高的风险。
有一个APOE3,一个APOE4基因型的患病风险是普通人群的5倍左右,约占总人口的15%,有两个APOE4基因型的患阿尔茨海默病风险是普通人群的15倍左右,有两个APOE4基因型的约占总人口的5%,发病时间比普通人群早10年左右,所以可能是65岁发病,而不是75岁。
虽然与APOE基因相关的阿尔茨海默病患病风险增加是已知的,但由于所有的遗传风险,很难确切地找出这些基因是如何导致或促成阿尔茨海默病的。
阿尔茨海默病的其他风险因素还包括:
头部受伤[2]。头部受到的撞击会导致脑损伤,这与未来患痴呆症的风险增加有关。
心脏健康。研究表明,大脑健康和心脏健康之间存在联系。心脏病、糖尿病、中风、高血压和高胆固醇等损害心脏和血管的疾病可能会增加患阿尔茨海默病的风险。
参考文献
Source:Healthline
Risk factors of Alzheimer’s disease
References:
[1]. Causes and Risk Factors
https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-alzheimers/causes-and-risk-factors
[2]. Traumatic Brain Injury (TBI)
https://www.alz.org/alzheimers-dementia/what-is-dementia/related_conditions/traumatic-brain-injury
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