家庭实用艾灸讲座(上篇)（附照片和课堂笔记）

厚朴中医学堂健康讲座之

家庭实用艾灸

主讲人：白粹昭

针灸的历史是很久远的，在有文字记录之前就达到一定的水平。从出土文物来考察，一万年前的新石器时代使用的砭石、骨针来看，我们的祖先对生命活动的把握，真的是充满了智慧。在远古的传说中有伏羲氏制九针、燧人氏钻木取火、神农尝百草。九针是九种针，我们现在常见的叫毫针，是最小的一种。一说到针灸，我们许多人只想到了毫针，灸被淡化了。灸主要是用艾来熏灼穴位，当然还有灯草灸、白芥子灸等等。今天我们主要讲艾灸。

“端阳时节草凄凄，野艾绒绒淡著衣,无意争颜呈媚态，芳香自有庶民知。”这首诗就是描述的艾。我们的祖先早就发觉了艾的妙用，在《诗经·玉风·采葛》中：“彼采艾兮，一日不见，如三岁兮。”端午节的时候，也是采艾的时节，大江南北，都有类似的习俗。采一把艾草，用绳子捆好，挂在门上，辟邪除毒。鲜嫩的艾叶，还可以食疗。在唐代孟诜《食疗本草》中：“春月采食，或和面作混沌如弹子，吞五枚，以饭压之，······常服治冷痢。”整个的艾草，晒干，到夏季乡下用来熏蚊子。嫩叶晒干，捣成绒状，就是艾绒，艾灸用的就是它。旧时代，孕妇生孩子，习俗中，用艾绒点燃，屋子里可以卫生消毒。

艾，是菊科多年生草本植物，是个阳性的东西。在《说文》中：“艾，冰台也。”为什么是“冰台”呢？在《博物志》中这样记载：“削冰令圆，举以向日,干艾于后,承其影则得火,故曰冰台。” 我们的祖先，不但钻木取火，还会削冰取火，把冰削为凸透镜，把日光聚集在艾绒上，很容易点燃。艾，味辛、苦，性温，有小毒，入肝、脾、肾经。功能：散寒止痛、温经止血。

孟子云：“犹七年之病，求三年之艾也。”这里的“七”是说慢性的病，“三”是要用陈艾来治疗。南宋时的医家窦材，犹善灸术，著《扁鹊心书》，介绍临床艾灸，主张“须识扶阳”和“温补脾肾”。提出“保命之法，灼艾第一，丹药第二，附子第三。”的论断。

窦氏认为“大病宜灸”，大病“须加艾灸，方保无虞。”施灸的壮数多，会疼。窦材创立睡圣散（曼陀罗花和大麻花等份），在灸前服用3钱，全身麻醉，再施灸疗，赞其用心良苦。因为古人多是用艾绒直接灸，把艾绒搓捏为圆锥形的艾柱，大小或如麦粒，或如莲子。灸时，每燃完一个艾柱，叫一壮。在《说文》中：“灸，灼也。”久，是灸的古字，以后灸之，象人两胫后有距也。（《说文》）为从后面灸灼治病，象人双腿后有物灼体的形状。

中医的两大理论支柱，气化论和经络论。“气”是本质，是内容。经络是“气”运行的径路。在用针、用灸时，要把经络中的气，使之正常的运化。用针，“留针候气”。就是等候得气，等候气化，把病气化为正气，使“经气平定”，“邪气无所留”，取得“日丽天明”。用灸，七年之病，三年之艾，大病宜灸。用灸，每次也需要一定的时间，要使经脉的气有一定的变化。我们现在用针灸，往往是半个小时就结束，不管体内是不是有了一定的变化，离古法是很远的。

针灸治病，针，迅捷；灸，效专力宏。比如在1950年代，治疗大叶性肺炎，先用针，可以较快退烧，再用灸。针，取效很快；用灸，力量浑厚，能使疗效巩固和持久，使肺的炎症彻底治愈。一针，二灸，三服药，得了病，古人的治疗次序是如此的。今天，我们是反了过来，灸法就更少了。1980年代，前卫生部长崔月犁先生就感叹，中医的衰败已成定局。从灸法来看，“一叶落知天下秋”。近来，所谓“仁人志士”批判中医药，一石激起千层浪，反而使国人更关注中医药，中医学子更发愤图强，未尚不“祸福相依”。

我们今天主要讲灸法，在这之前，先讲一些中医的基本理论和概念。

一、一气论

人在天地之间，就是一个微型的宇宙，是一团元气。对宇宙自然的认识，古人是“知内达外”的，通过“内求”，对人体自身的明了，“内圣外王”，去了解宇宙时空，把握自然规律。在《圣济总录》中写到：“闭目内视，五脏历历分明，知其所处，然后五脏可安······视表如里，亦能驱五脏之神，为人治病。”李时珍也说：“内径隧道，唯返观者能察照之。”这里的内视，是古人在安安静静的状态下，对身体内特殊的感受，这个感受以视觉的形式反馈给大脑。古人讲“望而知之谓之神”，是神医，就是能以视觉的方式看到患者的病，象扁鹊那样，“尽见五脏症结”。我们没有这个能力，怎么去诊断疾病呢？

我们刚才讲人体是一团元气，可以画一个圈表示。圈内空白，阴阳未判。这是人出生前未脱离母体的状态。而哇的一声啼哭，开始独立的呼吸，来到这个世界，画个图，就是个阴阳鱼。

先天之气和后天水谷之气混化的一个整体。如韩国的国旗，不是太极图，应是阴阳图。阴性重浊，主下降；阳性轻清，主上升。左升右降，往返循环，就是生命的规律。

在这里我们重点讲阴阳，讲阴阳的辨证。平常有一句话，叫“治病容易辨证难。”其实遇到大病重症，治病和辨证都不易。也就是说，首先诊断很重要。当然，也有“针者不诊”的说法。说的是什么呢？用针或灸，可以不诊断。为什么？这其实是较高层次看待人体的疾病，因为医者“一触即觉”，早就知道疾病在哪里。或者说，哪儿不舒服，直接去针或灸，就可以了。家庭实用艾灸讲座（下篇）（附图片和课堂笔记）

二、阴与阳

谈人体的阴阳，阳主阴从，阴平阳秘。谈女性的容颜，皮肤的保健，婚姻中的阴阳男女。

张景岳在《类经·医易义》中说：“天地之道，以阴阳二气而造化万物；人生之理，以阴阳二气而长养百骸。《易》者、易也，具阴阳动静之妙；医者、意也，合阴阳消长之机。

人体大致是个筒状，口腔和肛门是主要上下出口。当然，还有上面的眼、耳、鼻，和下面的尿道，女性的阴部等等。表为阳，里为阴。人体从头到脚的皮肤，这个界面，属于阳；从口腔到肛门。这条通路的界面的组织，我们不叫皮肤，叫上皮组织，也是人体的阳。这两个界面中间的部分，我们笼统的可以理解为阴。这里主要讲的是表里的阴阳概念。

现在的许多皮肤病，实火的少，多数是虚火，是阴盛迫阳。怎么理解呢？很多女性，年轻些的长粉刺、痤疮，四十岁之后，长暗斑等。人体的阴阳二气，是在保持一个动态的平衡。从脉象看，往往尺脉（主肾和命门，主里）沉、迟；寸关（主心肺、脾胃肝胆，主表）浮、数。舌象，舌质淡，胖大，有齿痕，这是阳气弱；有的发暗，是多瘀滞。切腹，就是腹诊，在肚脐四周往往有痛点，小腹拊之，发凉，甚者，阴森森的，能刺痛刺麻医生触诊的手指，这样的，一定是有妇科病了。

阴盛迫阳，就是阴阳消长时，阴盛，逼迫阳气向外、向上，到了身体的表。在青春期，就是青春痘，长青春痘，也是身体在成长的表现，青春洋溢在面庞。皮肤成了阴阳二气此消彼长的战场，有的年轻人，一两年后，青春痘消退了，皮肤光洁明润，满脸阳光。这也是阴平阳秘，阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。阴阳各司其位。有的人，到了30岁，脸上还有痘痘，就有问题了。是你身体阴阳二气还在争斗，阴在逼迫阳，阳又不退却，表现在脸上，就硝烟四起。40岁了，痘痘没了，成了黄褐斑，暗斑，阴阳二气之争暂息，面部片片阴霾。

三、泰与否

痞根穴【标准定位】第一腰椎棘突下，旁开3.5寸。

从泰卦与否卦分析：

（1）妇科杂症（月经病、卵巢囊肿、附件炎、子宫肌瘤、盆腔炎、不孕症）

（2）男性性功能障碍（早泄、阳痿。肝主宗筋，谈肝与冲脉（肓俞）；肾主生殖，谈肾之阳气。阴交，也是个藏寒之地。男性、女性都有。

（3）颈椎、腰椎病变（也会在以脐为天地分界，找到痞结点，如腰椎病，腰肌的病，肾病，取肓俞是最捷径的，影响很大。）

（4）儿科身心调养。

四、十字街头一盏灯

以肚脐为中心交会点，各横竖一条线。竖线是任脉的路线，横线横贯任脉、冲、阳明胃经、太阴脾经。通过十字路径的诸穴，来调整冲任，交通阴阳，化否为泰。

诸穴（附图）：⑴关元、气海、阴交、神阙、水分、建里、中脘、膻中。

⑵肓俞、天枢、大横。

五、其他的经络与穴位（附图）

⑴华佗夹脊

⑵督脉：腰俞、腰阳关、身柱、大椎。

⑶膀胱经：魄户、膏肓、譩譆、肓门。

⑷阳明胃经：足三里、上巨虚、下巨虚。

⑸太阴脾经：地机、三阴交。

六、灸的方法和注意事项。

（1）神意的贯注

（2）内静外敬。《管子·内业》里曾说：“止怒莫若诗，去忧莫若乐，节乐莫若礼，守礼莫若敬，守敬莫若静，内静外敬，能反其性，性将大定

（3）坚定的信念。不能满脑袋西医僵化的思维，而不去了解中医的气化思想。如重灸“膏肓”，有一股暖流从上到下，很多重症都会好起来。

（4）会上火吗？要从上至下，比如要灸足三里来平衡。孙思邈曰：“艾火可以灸百病，杀鬼邪”。其消除寒邪，却免瘴疠，对慢性病、传染病等，灸之尤有大功。病有阴阳虚实，气有寒热水火，宜灸不宜灸，宜少灸，宜多灸，以病脉为准。