细辛
细辛又名细参、烟袋锅花，属马兜铃科，多年生草本植物。《神农本草经》列其为上品。因其根细、味辛，故得名，味辛，性温，入心、肺、肾经。《神农本草经》认为其“主咳逆，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛，死肌。明目，利九窍”。《本草经百种录》有：“细辛，以气为治也。凡药香者，皆能疏散风邪，细辛气盛而味烈，其疏散之力更大。且风必夹寒以来，而又本热而标寒，细辛性温，又能驱逐寒气，故其疏散上下之风邪，能无微不入，无处不到也。”《药性论》指出：“治咳逆上气，恶风，头风。手足拘急，安五脏六腑，添胆气，去皮风湿痒，能止眼风泪下，明目，开胸中滞，除齿痛，主血闭、妇人血沥腰痛。”综上可知，本品辛温，能外散风寒，内化痰饮，适应于感冒风寒或肺寒所致之咳嗽痰多证；辛散温行，故能散寒除湿止痛，适用于外感风寒所致的头痛、身痛；又味辛而厚，气温而烈，能发散在表之风寒，可用于阳虚外感、寒邪入里之证。
【应用特色】
细辛辛香走窜，宣泄郁滞，上达巅顶，通利九窍，善于祛风散寒，且止痛之力颇强。据药理研究，细辛中的挥发油对呼吸中枢有麻痹作用，另一方面，此挥发油有镇静作用，故有止痛的效果。
邓教授常用之与旱莲草、侧柏叶、海桐皮伍用，治疗牙痛，疗效明显。用细辛治牙痛，古已有之。《本草纲目》曰：“细辛，辛温能散……口疮、喉痹、齿诸病用之者，取其能散浮热，亦火郁则发之之义也。”石顽按曰：“所谓火郁者，有火郁结于内而外寒束之，不能透泄，则升阳所以散火，其郁得泄，而表邪自解。”《本草汇言》曰细辛：“佐苓、连、菊、薄，又能治风火齿痛而散解诸郁热最验也。”《圣济总录》“细辛汤”用细辛（去叶苗）、革芨各半钱，煎汤温漱冷吐，治牙齿痛久不搓。《御药院方》“细辛散”用荆芥、细辛、露蜂房各12g，煎汤温漱冷吐，治牙齿疼痛。《吉林中草药》亦载有细辛、黄柏各3g，煎水漱口，治牙痛。
本品辛温发散，芳香透达，长于解表散寒，祛风止痛，宜于外感风寒，头身疼痛较甚者。邓教授对股动脉硬化、血栓闭塞性脉管炎等一类因脉络瘀阻而见肢体痹痛的患者，用细辛配伍川乌、吴茱萸、葱、艾叶、红花、荆芥、独活、羌活、防风、海桐皮等药，煎汤热洗或湿敷，屡效。正是用了细辛祛风通络止痛之效，如《本草正义》曰：“细辛，芳香最烈，故善开结气，宣泄郁滞，而能上达巅顶，通利耳目，旁达百骸，无微不至，内之宣络脉而疏通百节，外之行孔窍而直透肌肤”。
但细辛有小毒，故临床用量不宜过大，细辛作单味或散末内服不可过钱（3g），如入汤剂便可不拘泥于此，细辛在煎煮30分钟后，其毒性成分黄樟酰的含量能大大下降，不足以引起中毒。正如《本草别说》所谓：“细辛，若单用末，不可过半钱匕，多即气闷塞，不通者死。”《本草经疏》亦有：“细辛……盖辛散升发之药，岂可久服哉”，“细辛，共性升燥发散，即入风药，亦不可过五分，以其气味俱厚而性过烈耳”。
【验案举例】
江某某，女，43岁。2001年1月5日来诊。主诉：四肢关节疼痛、麻木、肢冷3个月，在他处经中、西医治疗效果欠佳而来就诊。査关节无红肿，四肢活动正常，舌淡红，苔白，脉弦细。证属风寒阻络，治以温经通络，祛风除湿。处方：老桑枝30g，络石藤30g，半枫荷30g，威灵仙15g，七叶莲30g，桂枝12g，细辛3g，天麻15g，淮牛膝15g，甘草5g。
二诊：服药4剂后，四肢麻木感觉减轻，舌淡红，苔薄黄。处方：老桑枝30g，络石藤30g，银花藤30g，七叶莲30g，桂枝12g，细辛3g，螟蚣3条，赤芍15g，甘草5g。
三诊：药后症减，以上方加当归10g，服药7剂后症状消失。
温馨提示：以上仅供医界同道参考，临床还需谨慎使用。本文部分文字和图片来源于网络，仅供学习交流使用，不具有任何商业用途，版权归原作者所有，若有侵权请联系删除，转载请注明出处。
联系客服
