甘遂川贝末治疗肝硬化腹水
王永山，副主任医师。曲延海，主治医师，院长（山东烟台东方医院 邮编264001）。
主治
肝硬化腹水。
处方
制甘遂（醋炒要连珠的）10克，川贝15克。
用法
共为细末，清晨空腹时用大枣20枚煎汤送服甘遂川贝末，每周2～3次。为减少对胃的刺激服药方便，也可装入胶囊内服下，并嘱饮茅根水，腹水消失后继续服用补中益气丸。
禁忌
a.近期有上消化道出血。
b.有严重心脏病或溃疡病。
c.身体十分虚弱及高烧等。
疗效
治疗36例，治愈（腹水消失，半年内未复发）18例。有效（腹水减少或腹水消失后半年内又复发者）13例。无效（服药1剂后症状改善不明显或停药后短期内复发，而病人又不愿再坚持服药者）5例。总有效率为86.1％。
按语
肝病则气滞血瘀，脉道瘀阻，脾病则水湿不能运行，肾虚则既不能温运脾阳，又不能气化膀胱，造成水湿停滞。甘遂味苦甘，性寒，有毒，入胃脾、膀胱、大小肠五经（《本草新编》）泻水饮，破积聚，利水谷道，然甘遂只能利真湿之病，不能利假湿之症，水自下而侵者为“真湿”，水自上而下侵者为“假湿”真湿为水邪之实，假湿乃元气之虚，不可妄用之。贝母味苦甘、凉、入手太阴肺经，手阳明大肠经，《本草经解》，泄热凉金，降浊消痰，开郁下气，取其性凉能降，善调脾气，治胃火上炎，与甘遂伍用功在互补。肝硬化乃由湿热、饮酒、情志、水毒、疟母等引起的肝脾两伤，继而伤肾，最后导之三脏俱病之疾。晚期有了腹水则谓之“鼓胀”。治则疏肝健脾、补肾以治其本，行气、化瘀、消肿以治其标。采用甘遂川贝末治疗可谓对症。
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