王幸福经验——治疗痛风灵验方

治疗痛风灵验方

主方

桂枝12g，白芍15g，知母30g，防已30g，苍术12g，制附子6g，麻黄10g，生甘草15g，土茯苓100g，猪苓15g，泽泻30g，滑石30g，川萆薢30g。疼痛加制乳香、制没药各10g，丹参30g，体虚高龄加黄芪。

主治

痛风尿酸高

按语

此方为桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减，运用于临床多年效果可靠。

验案

樊某，男，76岁。近1个多月患痛风病，右足跚趾红肿热痛，且波及整个足背浮肿，痛得无法走路，难以忍受。在某大医院治疗1个多月，给予秋水仙碱等药，只能一时止痛，一停药就反复，无法彻底治愈。经人介绍来我处寻求中医治疗。刻诊：人高大魁梧，面略暗，舌淡苔白，脉浮滑有力，除足肿痛、化验尿酸高外，余无他症可辨。我根据以往治疗此病的经验，处予桂枝芍药知母汤合猪苓汤加减：桂枝12g，白芍15g，知母30g，防已15g，苍术12g，制附子6g，麻黄10g，生甘草15g，土茯苓60g，猪苓15g，泽泻30g，滑石30g，制乳香、制没药各10g，丹参30g。7剂，水煎服，每日1剂，分3次服。

1周后复诊，痛轻，足肿略消。病人甚喜，效不更方，又续7剂，肿消痛大减，而后继续以此方为主调理1个月痊愈。（《古道瘦马医案》）

痛风一证，西医又称高尿酸血症，嘌呤代谢障碍，属于关节炎的一种。痛风是人体内嘌呤物质的新陈代谢发生紊乱，尿酸的合成增加或排出减少，造成高尿酸血症，血尿酸浓度过高时，尿酸以钠盐的形式沉积在关节、软骨和肾中，引起组织异物炎性反应。此证可以归属于中医的风湿痹证一类，桂枝芍药知母汤是治疗风湿的有效方子，湿毒瘀结，猪苓汤又是对之方，再加上治疗痛风的专药土茯苓、滑石等，方证对应，故收效较快。这里需要指出的是土茯苓和滑石一定要重用。土茯苓我临床上治疗此病一般取60～15g，滑石取30～100g，因人因证具体取量。对于疼痛一症可加用活络效灵丹，重用乳香没药止痛，效果也较好。

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