怪病怪治——尿崩症

尿崩症

王某，女，24岁。多尿口渴已6年。经多家医院检查确诊为尿崩症。近日病情加重，烦渴不已，饮水昼夜达4500～7000毫升，最多竟至14500毫升。小便频数，每昼夜多达6000～8000毫升，尿色清白，尿比重低，神情焦躁，头晕心悸，腰痛畏寒，乏力懒言，食少便溏，大便每日2～3次，月经量少，发育不良，消瘦面皖，皮肤干涩粗糙，咽喉干燥，舌红苔黄薄，脉象细弱。始以补肾填精、养阴固脉为治无效。再究病史，认为肾虚指征虽然突出，但还有脾虚征象，更由脾胃损伤，纳化无权，虚火炎上，火土不能合德，故单独治肾乏效。治宜健脾升清，补肾固摄。方用补中益气汤合六味地黄丸加减：炙黄芪30克，白术、党参、益智仁、仙灵脾、菟丝子各15克，陈皮10克，柴胡、升麻、炙甘草各5克，桔梗3克。水煎内服。同时吞服六味地黄丸，每次5克，每日3次。进服14剂，烦渴多尿减少约1／3，大便已成形。效不更方，续服14剂，渴饮多尿大减，食欲增加，大便复常，诸症随之好转。原方加黄精15克，麦冬10克，再服1个月，诸症消失。续守原方，改为隔日，剂间隙吞服补中益气丸、六味地黄丸各5克，1日3次。又服3个月，患者体形、体重、气色、肌肤、精神、体力均明显好转，随访半年已参加轻体力劳动，2年多来未再复发。（《辽宁中医杂志》1987年第10期）

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