​耳鸣论治

耳 鸣

耳鸣是指单侧或双侧耳内鸣响，其声或如蝉鸣、或如水激、或如钟鼓等听觉异常而

言。此症的发生，中医认为常与肝、脾、肾、胆、胃等脏腑病变有关，尤其与肝肾的关系

密切。

辨证论治

肝胆火旺

症见：突然耳中鸣响，兼有头痛，面赤，或两耳闭塞如聋，心烦意乱，目赤，口苦，

大便干结，小便黄赤，舌质红，苔白稍黄，脉弦数。

证为：肝火冲耳。

治宜：清肝泻火。

方用：清肝泻火汤。

药用：龙胆草12g,炒栀子15g,黄芩15g,柴胡15g,赤芍15g,大黄10g,木通6g,

当归15g，青皮12g，木香10g。水煎下次混合，2次分服。

方解：药以龙胆草、炒栀子、黄芩清肝胆之热，柴胡、赤芍疏肝清胆，大黄、木通通

腑泻热，当归和血养血，青皮、木香调气解郁。达肝胆火降、腑通热下、气血调和而病

愈。

脾胃痰火上冲

症见：两耳时有鸣响，兼有胸闷痞满，恶心欲吐，痰涎壅盛，口中粘腻，大便溏稀不

畅，舌质红，苔白厚或黄腻，脉滑数。

证为：痰火上冲。

治宜：化痰清火。

方用：化痰清火汤。

药用：茯苓30g，半夏15g，陈皮15g，炒栀子15g，黄连10g，胆南星10g，大黄10g，

生姜3片。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以茯苓、半夏、陈皮燥湿化痰，炒栀子、黄连清脾胃之热，胆南星、大黄引

痰热下行，生姜和胃止呕。达痰化、火清、痰热下行而病愈。

肾虚失充

症见：耳内鸣响，午后及夜间为甚，反复不愈，兼有头晕目眩，两耳重听如聋，腰

酸，男子遗精，舌质淡红，苔白，脉沉缓。

证为：肾虚精血不足不能充耳。

治宜：补肾益精充耳。

方用：补肾益精汤。

药用：熟地30g，当归15g，菟丝子15g，补骨脂15g，肉苁蓉20g，山萸肉20g，知母

6g，黄柏10g。水煎二次混合，2次分服。

方解：药以熟地滋补精血，当归养血活营，菟丝子、补骨脂、肉苁蓉、山萸肉补肾益

精，收敛精气，知母、黄柏滋阴降火。达肾精充、气血和、虚火降而病愈。

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