打一针，5-8分钟杀死癌细胞！降低复发转移的新武器来了

前几天还有正在使用双靶输液的乳腺癌患者表示：“Phesgo在今年1月已经获批，什么时候能用上？”

现在好消息来了！“Phesgo”已经到货，并在江苏省人民医院开出了首张处方单！

双靶皮下制剂“Phesgo”是咱们抗HER2治疗的新武器（前面已经有单靶皮下制剂，被觅友们叫做“大腿针”），是将帕妥珠单抗(Pertuzumab)、曲妥珠单抗(Trastuzumab) 和重组人透明质酸酶（Hyaluronidase)以固定剂量组合的方式联合起来的药物。Phesgo（通用名：帕妥珠曲妥珠单抗注射液（皮下注射），商品名为Phesgo），此前已在美国、欧盟等国家和地区获批，国内于2024年1月获批，用于治疗早期和转移性HER2阳性乳腺癌患者。

（图1：已授权）

双药合一不减疗效

5-8分钟完成皮下注射

2024年3月15日，江苏省人民医院开出首张Phesgo处方单，用于一名早期HER2阳性乳腺癌患者。

1、省时省力少请假

（图2：已授权）

从图2中姐妹们可以看到Phesgo只有小小一瓶，是帕妥珠、曲妥珠双药合一的高科技产物，不需要根据乳腺癌患者的公斤体重计算，属于固定剂量。这意味着我们可以节省称体重+给药时间！

Phesgo使用剂量小贴士：

负荷剂量:固定剂量，即1200mg帕妥珠单抗和600mg曲妥珠单抗(15mL)。

维持剂量:固定剂量，即600mg帕妥珠单抗和600mg曲妥珠单抗(10mL)。

提问者

Phesgo和双靶静脉注射的疗效一样吗？

专业解答

根据互助君查阅到的资料显示，在既往的研究中，Phesgo和双靶静脉注射相比，无论是在药代动力学，还是在疗效和安全性方面，均是一致^[1-2]。而且有的姐妹如果之前是输液，现在想要换打针也是可行的！研究显示无论是皮下转静脉还是静脉转皮下，两组的3年无侵袭性疾病生存（IDFS)和OS率相当^[3]。

2、皮下无创更美观

（图3：已授权）

姐妹们可以仔细看一下图3，这位乳腺癌患者打针的部位是在大腿附近，不走静脉通道。注射时还需要避开红肿、挫伤、压痛或变硬的部位，可在左右大腿健康皮肤上交替注射，5-8分钟内即可注射完毕，同样是三周给药一次。首次给药后均需留观30分钟，非首次留观15分钟。

提问者

为什么要打大腿附近？

专业解答

GAIN-2研究的结果显示大腿位置药效吸收最佳^[4]！而且大腿部位隐藏较深，对爱美或者不想让别人知道病情的姐妹非常友好！

提问者

不走静脉通道是否意味着不伤静脉？

专业解答

对！因为输液要走静脉通道，加上咱们乳腺癌需要长期治疗，经常输液容易出现静脉创伤，特别是夏天，增加了静脉感染的风险^[5]。而皮下注射是将药液穿过皮肤注射到皮肤和肌肉之间的组织层，不走静脉通道，所以一般来说还有痛感小、无创的优点。

“大腿针家族”扩容

乳腺癌治疗趋向日常化

近些年来随着乳腺癌5年生存率提升，让患者活得更好，成为了我们更高的追求。互助君经常会采访咱们长生存的姐妹，我们发现，对患者来说，所谓的治愈应该是更有尊严地回归生活、重归社会。

①从身体的治愈，也就是各项检测结果正常、持续多年不再复发、身体机能恢复；

②到心理的治愈，即摆脱给家人、朋友带来的拖累感和歉疚感、消除因治疗过程带来的心理焦虑和恐癌情节、减少“病耻感”，撕下患者标签；

③最后达到社会功能的治愈，回归社会角色（母亲、女儿、妻子等）、回归工作、重拾爱好、实现个人价值。

如果姐妹们留心观察，就会发现国内现在很多医疗改革都在朝着这个目标前进，比如乳腺癌“大腿针”家族扩容（曲妥珠单抗皮下注射、Phesgo），现有的日间诊疗、便捷输注中心、预约上门护理等。全社会都在一起努力，医药悄然变革正在发生，经过我们的不懈努力，互助君相信在不久的未来，不仅是乳腺癌患者，其他癌症患者也能像糖尿病等慢性疾病的病人一样，真正地走出医院，回到社会！

最后，期待早日看到“PHESGO”进入医保目录，让更多的乳腺癌患者获益！

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温馨提醒：文章旨在传递疾病知识，不作为诊疗方案推荐及医疗依据。

责任编辑：觅健美美

[1]Jackisch C, Stroyakovskiy D, Pivot X, et al. Subcutaneous vs Intravenous Trastuzumab for Patients With ERBB2-Positive Early Breast Cancer: Final Analysis of the HannaH Phase 3 Randomized Clinical Trial. JAMA Oncol. 2019 Apr 18:e190339.

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[3]O'Shaughnessy J, Sousa S, Cruz J, et al. Preference for the fixed-dose combination of pertuzumab and trastuzumab for subcutaneous injection in patients with HER2-positive early breast cancer (PHranceSCa): A randomised, open-label phase II study. Eur J Cancer. 2021 Jul;152:223-232.

[4]Jackisch C, Müller V, Maintz C, Hell S, Ataseven B. Subcutaneous Administration of Monoclonal Antibodies in Oncology. Geburtshilfe Frauenheilkd. 2014 Apr;74(4):343-349.

[5]柏梦瑶,次松.静脉留置针致静脉炎相关因素及防治研究进展[J].西藏医药,2023,44(01):148-149.

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