桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，又称之为de Quervain病（1985年由de Quervain首次提出，故以其名字命名），是由于拇指或腕部频繁活动，导致拇长展肌和拇短伸肌肌腱与腱鞘局部出现水肿、渗出和纤维化，造成肌腱在腱鞘内的滑动受阻而引起的临床症状。由于女性的发病明显高于男性，尤其是家庭妇女和手工业操作者，因此也有将俗称为“妈妈手”。 桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的显微特征为增厚和血管化的输送结缔组织层，伴有明显的黏液样或黏液样变性，严重情况下，滑膜层被破坏，疏松结缔组织层被压缩变薄，伸肌腱带明显增厚，纤维组织增生，纤维软骨样化生或玻璃样变形和软骨样变性。 典型的临床表现为患者诉桡骨茎突部位疼痛和触痛，手握重物时疼痛加剧。握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性是其典型的临床体征。（注：握拳尺偏试验：让患者拇指屈曲握拳，将拇指握于掌心之中，然后使腕关节被动尺偏，使第1腔室内的肌腱受牵拉，若引起的桡骨茎突疼痛与患者所述相似，则握拳尺偏试验阳性。）手模：小编の丑手
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎相关的解剖结构：由伸肌支持韧带的深面的垂直纤维带将伸肌管分为6个腔室，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎即发生在腕伸肌腱的第一腔室内，该腔室内由拇长展肌和拇短伸肌组成，拇长展肌起自桡骨、尺骨的背面和前臂骨间膜，走行于桡侧碗伸肌、指伸肌的深面和拇短伸肌的上方，在伸肌支持带深层，拇长展肌与拇短伸肌走行于同一腔室之中，随后拇长展肌腱止于第一掌骨底，作用于拇指外展及参与桡侧偏离动作。拇短伸肌起自桡、尺骨和骨间膜背面，止于拇指近节指骨底的肌肉，功能为伸展掌指关节。部分人群的拇长展肌与拇短伸肌之间存在隔膜，有研究表明，有此隔膜的人群更容易患桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
手模：小编の丑手
腕部伸肌腱各腔室示意图（图片来源：房勤茂《肌肉骨骼系统超声医学》）
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎示意图（图片来源：房勤茂《肌肉骨骼系统超声医学》）
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎的致病因素：
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎具有比较典型的超声特征，其超声表现为：患侧腕部第一腔室内肌腱的腱鞘增厚，厚度＞1mm，回声减低，可合并局部的肌腱增厚和腱鞘积液，CDFI：增厚的腱鞘及肌腱内血流信号增多。
病例分享：
患者，女性，56岁，长期带孙女儿，右腕桡骨茎突处疼痛1个月，触痛及压痛明显，握拳尺偏试验阳性，超声检查如下：
超声所见：右手腕部第一腔室内拇长伸肌腱及拇短伸肌腱周围腱鞘增厚，回声减低，最厚约3.5mm，局部伸肌腱增粗，纹理模糊，CDFI：增厚的腱鞘内血流信号丰富。
超声提示：右手桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，炎症较活跃。
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