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三叉神经的解剖

三叉神经,也被称为第五颅神经(CN V),它主要调节面部和眼睛的感觉,以及许多与咀嚼有关的肌肉运动。它是十二对颅神经中最大的之一,和其他颅神经一样,它也起源于脑干的外周神经。

每个人都应该有两组三叉神经,在面部左右分布,他们的外观和大小应该完全相同。三叉神经有几个主要分支组成,其中包含一个运动神经和三个感觉神经。

三叉神经的三个感觉神经分支分别为-眼支、上颌支和下颌支,他们在三叉神经中汇合在一三叉神经节中把感官信息传入大脑。三叉神经的运动神经支比感觉支小,从脑干经三叉神经根发出。

三叉神经的解剖

三叉神经根和神经节和其他颅神经一样,位于脑干的正外侧。脑干位于大脑的下部,充当脊髓和大脑皮层之间的物理联系。所有12个颅神经(每侧12个)都从脑干发出。

三叉神经神经节位于脑干桥外侧,位于眼窝和耳朵之间的颞骨上。

这些小的神经分支接收到感觉输入,然后把它们的信息传送到三叉神经的主要感觉分支,随后是三叉神经根。运动分支移动到头部、面部、口腔和下颌的下部,以控制咀嚼(咀嚼)。

三叉神经的小感觉分支有遍布面部、眼睛、耳朵、鼻子、嘴和下巴的感觉末梢。

三叉神经的分支沿着下面列出的路径行进。


眼支

额神经、泪腺神经、鼻睫神经汇合于眼支。在三支中最小,只含有一般躯体感觉纤维,这些神经和它们的小分支分布于额顶部、上睑和鼻背皮肤,以及眼球、泪腺、结膜和部分鼻腔粘膜。

眼支向前进入海绵窦外侧壁,经眶上裂入进颅骨,然后汇入三叉神经的主要分支。面部通过眼神经传递感觉的区域被称为V1。


上颌支

上颌支有14条小的感觉神经汇合而成。其感觉神经末梢位于头皮、前额、脸颊、鼻子、口腔上部、牙龈和牙齿。这些神经汇合成脑膜中神经、颧神经、翼腭神经和后上牙槽神经四个较大的神经分支,形成三叉神经的上颌支。

上颌支自三叉神经节发出后,立即进入海绵窦外侧壁,之后经圆孔出颅,进入翼腭窝,再经眶下裂入眶,续为眶下神经。上颌神经检测面部中部的感觉,这个感觉区域被称为V2。


下颌支

下颌支由九条分支感觉神经汇合而成,但也有运动成分,是三支中最粗大的分支。自三叉神经节发出后,经卵圆孔出颅腔达颞下窝,立即分为许多支,主要有耳颞神经、颊神经、舌神经、下牙槽神经和咀嚼肌神经等组成。

他们主要检测下颌神经介导的感觉,神经分支位于耳、口、舌、颚、唇、牙和下巴的外部。下颌神经检测面部下部的感觉,这个区域被称为V3。 


运动支

三叉神经的运动支从脑桥到同侧(同侧)颌骨肌肉。这些肌肉包含颞肌、咬肌、翼内外肌、舌骨肌、鼓膜张肌、腭帆张肌和二腹肌的前腹。

在三叉神经运动支的支配下,运动颞颌关节,参与咀嚼、言语和表情的表达 。


解剖变异

三叉神经及其分支的结构和位置在人与人之间大体上是一致的,很少有解剖学上的变化。

神经分支的分裂和合并可能比预期的更远(更接近皮肤)或更接近(更接近大脑中的神经根)。

这些变异通常与疾病或症状无关,但它们在手术或操作过程中可能会带来困难。

三叉神经的功能

三叉神经是人体内少数同时具有感觉和运动功能的神经之一。左右三叉神经分别提供同侧的运动神经支配和接受同侧的感觉输入。

感觉从面部右侧传到右侧三叉神经(左侧同理),运动功能从右侧三叉神经传递到头部和面部右侧的肌肉(左侧同理)。左右三叉神经功能是对称的。


运动功能

三叉神经的运动支支配包括颞肌、咬肌、翼内外肌、舌骨肌、鼓膜张肌和腭帆张肌。这些肌肉位于下颚,它们的协调运动控制着咀嚼。

三叉神经运动功能的指令来自大脑皮层,大脑皮层将信号发送到脑干的脑桥。这些指令随后由三叉神经的运动分支执行。


感觉功能

三叉神经负责将面部的大部分感觉传递给大脑。

三叉神经的感觉三叉神经分支是眼支、上颌支和下颌支,分别对应于面部V1、V2和V3区域的感觉。

  • 眼支:该神经检测并携带来自头皮、前额、上眼睑、眼睛、鼻子内外和鼻窦的感觉输入。

  • 上颌支:该神经接收来自前额、下眼睑、鼻窦、脸颊、鼻咽、上唇、上齿和牙龈以及口腔顶部的感觉。

  • 下颌支:下颌神经接收来自耳朵、脸颊、下牙、舌、口、下唇和下巴的感觉。

三叉神经痛是三叉神经最常见的问题。当然还有一些其它问题可能涉及三叉神经或其分支。例如三叉神经痛、头部外伤、肿瘤和感染均会导致三叉神经疼痛。另外丛集性头痛也会导致三叉神经功能障碍。

我们可以使用间歇性感觉刺激的方法训练神经,从而达到改善某些神经功能的目的。

三叉神经疾病通常与疼痛有关,但也可能涉及异常的感觉、麻木、感觉丧失或无力。

三叉神经疾病或损伤的恢复和治疗取决于病情本身。处理好病因有助于加速康复,防止永久性神经损伤。

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神经解剖学 | 三叉神经感觉及其相关感觉系统

神经解剖学 | 三叉神经痛

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