胸廓出口位于第一肋上方，锁骨下方。胸廓出口综合征是指由于先天性发育正常、重复性活动、姿势不佳等原因。导致胸廓出口处的臂丛神经或血管受压迫，从而产生的一系列症状的统称。好发于15~60岁的人群，20~40岁女性多见。
类型
胸廓出口综合征根据致病原因可分为神经源性胸廓出口综合征、血管性胸廓出口综合征和非典型胸廓出口综合征三个亚型。而其中神经源性胸廓出口综合征是最常见的类型，占总病例数的95%。
病因
胸廓出口综合征是由锁骨和第一肋之间的臂丛神经或血管受到压迫所导致。
导致压迫的原因有：
因车祸或是重复运动造成颈部外伤史所产生的身体变化而导致的胸廓出口综合征。
因重复性职业动作例如，电工、理发师，或是重复动作的运动例如，游泳，打网球，或是演奏乐器导致的。
过度使用或重复运动导致的肌肉肥大导致压迫。
先天第一肋骨过长、斜角肌解剖异常、第七颈椎横突过长等导致的压迫。
损伤后的肩锁关节或胸锁关节运动异常也会导致胸廓出口综合征。
颈肋和第一肋骨融合，通常没有症状，但在颈部受到创伤后可能会出现症状。
症状
症状可出现在日常生活活动或睡眠中，也可能在创伤发生后数周后出现，而不是立即出现。
神经受到压迫
当神经受到压迫时，主要会表现出患侧的颈肩、手、手臂等部位，出现疼痛、肿胀、无力，或出现针刺感、蚁走感、麻木等症状。压迫时间久了会出现肌肉萎缩、肌力下降、握拳无力等症状。
血管受到压迫
血管压迫分为锁骨下动脉受压和锁骨下静脉受压。动脉受到压迫时，主要表现出手发冷、苍白、疼痛。在上肢下垂、受凉时症状加重。患侧有脉搏减弱、血压降低等体征。静脉受到压迫时，则主要表现出患肢肿胀、手发粗、水肿，浅表静脉凸起等。
除了以上症状外同时还会出现枕部头痛，和因肌肉萎缩导致的头部前倾。
检查
胸廓出口综合征的临床表现复杂多样，极易被误诊为其他疾病。需要根据肩颈疼痛不适、手部麻木无力等表现结合体格检查和影像检查来排除掉其他情况从而确诊。
体格检查-
斜角肌压迫试验（Adson试验）
肋锁试验
过度外展试验
上臂缺血试验（Roos试验）
患者上臂外展90°，双臂举过头呈投降姿势，反复握拳。若一分钟内诱发了上肢缺血、疼痛、无力、沉重感、麻木或电击感。则受累部位阳性。
康复训练
下面几个练习可以用来帮助改善胸廓出口综合征的症状。在做以下练习的同时还应当努力去改善自身的姿势和工作环境，以便自身更好地调整肩部位置，放松肌肉，减少重复的动作。
正中神经滑动
这是一种神经的活动方法，可以提供一些缓解疼痛的方式。这个练习不应该感觉到疼痛，如果动作导致疼痛，请立即停止，以免对神经造成更大的刺激。
直立位，将患侧手臂伸向一侧，肘部弯曲90°，手掌平放，模仿服务员托着托盘，头部朝健侧倾斜；
在伸直肘部的同时，头部朝患侧倾斜；
当把肘部恢复到弯曲的位置时，再次把头向健侧倾斜；
重复十次，每天可以做多次。
门框拉伸
这个拉伸可以伸展前胸和肩部的肌肉。
站在门口，把手臂举到与肩同宽，使手臂碰到门框；
一只脚向前跨出一步，让肩膀和前胸有拉伸的感觉；
保持伸展20~30秒，休息，然后重复动作；
用双腿去控制拉伸的量，如果姿势不舒服可以把手臂放低。
斜角肌的伸展
一只手放在后面，另一只手放在头的一侧；
人后把头拉向一侧；
保持伸展30秒，对侧重复，每天重复做。
Y型俯卧
这个练习是为了稳定肩胛骨。
可以躺在床的一侧，也可以躺在一个大的健身球上，手臂垂在身体下面；
手臂向上抬起45度(拇指朝上)，手臂和身体呈Y形。只将手臂举至肩高；
现在把手臂放低到起始位置；
做两组，每组十次。
收下颌训练
保持头部水平，目视前方，手放在下颌上。
不要移动手指，将下颌和头部水平向后拉，直到在头下部和颈上部感觉到拉伸感（这个时候手指和头部分离）；
保持5秒钟；
将头恢复到起始位置，让下颌碰到手指；
上述动作每天三组，每组10次。
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注意
如果下面的任何一项运动加重了症状，不要继续这个特定的运动，因为它只会使情况恶化。
预防
在日常中应当保持良好的姿势，工作中注意休息和活动。可以适当地参加游泳或羽毛球等运动，这些运动可以加强肩部力量，防止肩部肌肉松弛下垂压迫血管神经。日常也应当注意适量补充B1、B6，例如豆类、瘦肉等。
如果在日常中没有注意保养和调整身体姿态，仍会有复发的可能性。
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