汞中毒

汞接触史、咳嗽、恶心、腹痛、腹泻、流涎

    汞中毒指汞蒸气及汞化合物粉尘可从呼吸道进入人体，可溶性汞化合物易被消化道吸收而引起中毒。

汞中毒

诊断依据

1、病史。职业性汞中毒应详细询查接触史；生活性汞中毒应询问含汞物来源、时间、剂量、服用方法及剩余物。

2、临床表现。急性中毒属于汞蒸气吸入后，可产生腐蚀性气管炎，有咳嗽、咯血、胸痛、发热、呼吸困难及头晕、恶心、腹痛、腹泻等症状。消化道服入者，主要为流涎、口内含金属味，胃肠穿孔及肾功能衰竭。慢性中毒的诊断应强调接触史，临床有精神症状及神经衰弱症候群，口腔炎、汞性震颤、痴呆等神经精神症状。

3、辅助检查。尿中可见蛋白、管型及红细胞，尿中汞含量增多。血中尿素氮升高，心电图可有心肌缺血或心律失常。

汞中毒

治疗原则

1、急性口服中毒后立即以2%碳酸氢钠（禁用盐水）洗胃，并给予蛋清或牛奶以延缓吸收。二巯基丙醇3mg-5mg/kg，第1-2天，1次/4小时，肌注，第3天改为1次/6小时，第4天后1-2次/日，连用10天或酌情延长；也可用二巯基丙磺酸钠5mg/kg，第1天，1次/6小时，肌注，第2天，1次/8小时，以后1-2次/日，疗程共5-7天，慢性中毒者用5%二巯基丙磺酸钠2.5ml-5ml，每天肌注1次，共3天，再休息4天为1个疗程。一般可行2-3个疗程，重症3-4个疗程。再次治疗需停药1个月后进行。此外，二巯基丁二钠和青霉胺亦可用于驱汞治疗。

2、神经衰弱及精神改变可用苯巴比妥、氯氮卓（利眠宁）、甲丙氨酯（安宁）等。汞毒性震颤可用苯海索（安坦）与地西泮（安定）等药物。口腔炎可给予含漱剂，汞毒性神经炎可给予维生素B1。