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供稿：陈盛（上海仁济医院 风湿免疫科）
美国哈佛医学院的Medha Barbhaiya等人研究发现，吸烟将显著增加抗双链DNA抗体（抗ds-DNA抗体）阳性人群的系统性红斑狼疮（Systemic lupus erythematosus，SLE）发生风险。
SLE是一种临床表现、实验室检查异质性较高的自身免疫性疾病，目前认为该疾病的发生是遗传与环境因素共同作用的结果；既往研究显示，吸烟可能与SLE发病存在相关性，因为吸烟者体内更可能出现抗ds-DNA抗体；但也有研究得出相反结论，认为吸烟仅是干扰因素之一。为此，哈佛医学院的研究人员设计了两项前瞻性研究，观察吸烟是否是SLE发病的风险因素。
研究纳入1976年参与护士健康研究项目（Nurses’ Health Study，NHS）的121701例美国女性护士，及该项目II期的16430例参与者；以问卷的形式每两年收集一次参与者相关信息，包括生活方式、生活环境和医疗相关数据；回顾医疗记录收集参与者确诊SLE的相关信息；采用Cox回归模型分析风险比。
共有286例参与者确诊SLE（159例于1978～2012 年，127例于1991～2013年），平均年龄49.2岁，42%为抗ds-DNA抗体阳性（121例）。在基线时，45%女性参与者为曾吸烟者，51%为当前吸烟者。
研究发现，与从未吸烟者相比，当前吸烟者的抗ds-DNA抗体阳性SLE发病风险显著增加（HR=1.86），而曾吸烟者的发病风险未明显增加；另外，与不吸烟者相比，吸烟＞10包年（吸烟量×吸烟年数）的参与者发病风险亦显著增加（HR=1.60）。但在抗ds-DNA抗体阴性患者人群与SLE全人群中，吸烟状态和数量与SLE发病无相关性。
研究者认为，抗ds-DNA抗体阳性人群中，吸烟状态和数量是SLE发病的显著特异性风险因素，这也提示吸烟可能在抗ds-DNA抗体阳性SLE发病中起重要作用。
参考文献： Annals of the Rheumatic Diseases2018;77:196-202
在不在家里抽烟，都会危害全家人健康
每当一支烟点燃后均能释放出数以百计的有害物质，其中69种已经确定是致癌因素。早在1957年，美国国家癌症研究所（NCI）和美国心脏学会（AHA）就已明确宣布：吸烟与肺癌有直接关系或因果关系。在香烟燃烧时，会产生一种叫TSNA——烟草特异亚硝胺的物质。这种物质会残留在衣服、墙壁、地毯、家具、车座甚至头发和皮肤表面，而且可以通过皮肤被人体吸收，经国际癌症研究总署评定，其致癌性被划为2B级，即动物体内肯定致癌。
极低剂量的TSNA就具有极高的风险性！
仅仅开窗或者开风扇无法完全清除TSNA，如果室内含有大量的烟气成分就需要移除旧的家具、装饰；并且即使到室外吸烟，TSNA依然会吸附在吸烟者的皮肤和衣服上，随吸烟者回到室内，蔓延到家里各处。由于幼儿整天爬来摸去，四处嬉戏，更易接触到被有毒烟草残留物污染的家具、地板及衣物表面，有时甚至会舔吃及吸啜这些有毒物。
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