一个案例告诉你：糖尿病患者大量饮酒的危害有多大，健康饮酒方法在这里

各大指南、医生、糖尿病教育工作者均叮嘱糖尿病患者尽量不饮酒，或少饮酒，很多糖尿病患者不以为然，继续该喝就喝，想喝多少喝多少。

主要是因为，糖尿病患者不知道大量饮酒的危害，看完下面这个案例，你就懂了。

案例：饮酒导致低血糖昏迷

佟大爷，63岁，饮酒40年，每天半斤白酒，60岁之前身体没什么不适感觉。最近半年感觉自己越来越瘦，口渴明显。于是上医院检查，被查出患有糖尿病。

医生告知佟大爷患有糖尿病应限制饮酒，合理饮食，按时服药，规律运动。

医生面前佟大爷满口答应，回家后就把嘱咐的话忘到脑后，继续每天喝半斤酒，但害怕血糖升高，药物坚持服用。大娘见大爷继续喝酒，多次劝解，几乎每次都是不欢而散。

有一天佟大爷喝完酒后1小时出现了昏迷，被急救车拉到急诊室，当时测血糖1.2mmol/L，考虑低血糖昏迷。

静脉推完50%葡萄糖注射液后大爷清醒过来。通过询问病史，医生了解到大爷患有糖尿病，饮酒后摄入主食量减少，血糖过低，造成这次沉重的教训。

家人虚惊一场。

• 研究表明：酒中含有的酒精可诱发的低血糖，严重者可致昏迷。

• 医生告知佟大爷：一次严重的低血糖和由此引发的身体伤害会抵消一辈子控制高血糖所带来的益处，并且可能增加引起脑卒中、心肌梗死的患病风险。

这次事件后，佟大爷立即把酒戒了。

现实生活中，很多糖尿病患者会有各种饮酒的场合，如何饮酒更健康呢？

如何饮酒更健康

5种情况下坚决不喝

• 空腹血糖＞7.8mmol/L或近期内经常发生低血糖现象者。

•  有严重的糖尿病并发症，如肾病（肾功能衰竭、尿毒症）、眼病（模糊不清、失明）、脑病（脑血管病变）、心脏病等。 

• 伴有脂肪肝或肝功能异常者。

• 血脂异常者。

• 高尿酸血症者。

3种情况下可适量喝酒

• 近一段时间血糖控制平稳， 空腹血糖在7.8mmol/L以下者。

• 不合并其他严重疾病，如心脏病、高血压等疾病者。

• 肝功能正常者。

如何健康的饮酒

• 首先不可饮酒后减少主食摄入量，更不能用酒代替主食，而不再吃主食。

• 血糖控制尚可的糖友，做到适量、正规饮酒，避免大量饮酒和醉酒。

• 饮酒前后监测血糖，了解自己血糖水平，做到提前预防。

• 饮酒后降糖药可适当减少用量，以免加重药物不良反应，引起低血糖。

• 采用新的降糖方案和频繁发生低血糖的糖友，严禁饮酒，以免增加低血糖发生的风险。

饮多少酒合适

对于没有酒瘾的糖友，建议能不饮酒尽量不饮，彻底戒掉才是最好的。

而对于有酒瘾的糖友来说，武断的戒酒也是非常困难的，这类人群做到合理的饮酒，既减少对糖尿病病友的身体伤害，又能享受饮酒带来的乐趣。

研究表明，女性每天不超过15克酒精，男性每天不超过25克酒精。每周均不可超过2次。（切忌空肚饮酒，以免加重低血糖风险）

品种	15克酒精（女）	25克酒精（男）
啤酒	450毫升	750毫升
葡萄糖	150毫升	250毫升
低度白酒	50毫升	75毫升
高度白酒	30毫升	50毫升

• 低度酒：酒精度介于32%vol-45%vol; 

• 高度酒：酒精介于45%vol-58%vol。

糖尿病患者饮酒量超过45酒精单位，属于持续过量饮酒，会导致血糖升高

糖尿病患者饮酒量超过45酒精单位，属于持续过量饮酒，会导致血糖升高，大约相当于啤酒为1050毫升，葡萄酒450毫升，蒸馏酒135毫升（数据来源：中国糖尿病医学营养治疗指南2013版）。